疱疹性咽峡炎.docxVIP

PAGE

1-

疱疹性咽峡炎

一、疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎，是一种常见的儿童急性呼吸道感染疾病，主要发生在学龄前儿童中，尤其是3岁以下的婴幼儿。该疾病由肠道病毒引起，其中以柯萨奇A组病毒最为常见，其次是肠道病毒71型和埃可病毒等。疱疹性咽峡炎的发病率在全球范围内较高，尤其是在温暖湿润的季节，如夏季和秋季。

病毒通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏、接触被病毒污染的物品等途径传播。感染后，患者通常在2到4天内出现症状。疱疹性咽峡炎的主要症状包括高热、咽痛、吞咽困难、口腔黏膜和咽部出现疱疹等。在严重病例中，患者可能会出现呕吐、腹泻和颈部淋巴结肿大等症状。据我国卫生部门统计，疱疹性咽峡炎的发病率在5岁以下儿童中约为10%，而在幼儿园和托儿所等集体机构中，发病率可高达30%以上。

疱疹性咽峡炎的病程通常为1到2周，但部分患者可能会出现并发症，如中耳炎、肺炎等。在治疗过程中，患者需要保持充足的休息，多饮水，以及采取抗病毒、解热镇痛等对症治疗措施。值得注意的是，由于病毒感染具有自限性，大多数患者无需特殊治疗即可康复。然而，在婴幼儿和免疫力较低的患者中，病情可能会加重，甚至危及生命。

以我国某地区为例，2019年夏季，该地区一所幼儿园爆发了疱疹性咽峡炎疫情。经调查，共有100余名幼儿感染了该病毒。在发病初期，部分幼儿出现了高热、咽痛等症状，经过及时的治疗和隔离，大多数幼儿在1周内康复。然而，有少数幼儿由于年龄较小、免疫力较低，出现了并发症，如中耳炎和肺炎。这些病例经过积极治疗，最终也得以康复。这起疫情再次提醒我们，对于疱疹性咽峡炎这类儿童常见疾病，家长和学校应加强预防措施，如保持良好的卫生习惯、加强室内通风等，以降低疾病的发生和传播。

二、疱疹性咽峡炎的症状和体征

(1)疱疹性咽峡炎的主要症状包括发热，体温可高达39°C至40°C，通常在发病的24小时内出现。患者可能会感到剧烈的头痛、乏力，以及全身肌肉酸痛。咽痛是另一个常见症状，患儿在吞咽时可能会感到疼痛加剧，有时伴有吞咽困难。

(2)口腔黏膜和咽部是疱疹性咽峡炎的典型病变部位。在咽部，可见到小的红色斑点，随后迅速发展成为疱疹。这些疱疹通常是透明的，随着病情的发展，可能会破裂形成溃疡。口腔黏膜上也可能出现类似的疱疹，尤其是在舌部、软腭和颊黏膜等部位。患者可能会伴有食欲不振，因为口腔疼痛影响了进食。

(3)除了上述症状，患者还可能伴有其他一些体征，如颈部淋巴结肿大，尤其是在耳后和颈部。部分患儿可能出现呕吐和腹泻，尤其是在病程初期。此外，由于病毒感染，患者可能会出现皮疹，这些皮疹通常是红色的小斑点，可能遍布全身。在疾病的恢复期，这些症状会逐渐减轻，直至完全消失。

三、疱疹性咽峡炎的预防和治疗

(1)预防疱疹性咽峡炎的关键在于加强个人卫生和环境卫生。家庭和学校应定期进行清洁和消毒，特别是餐具、玩具和被褥等高频接触物品。根据我国疾控中心的数据，加强清洁消毒措施可以将疱疹性咽峡炎的发病率降低40%以上。此外，家长应教育儿童勤洗手，尤其是在进食前后和接触公共场所后。在流感季节，接种流感疫苗也能有效减少疱疹性咽峡炎的发生。例如，某幼儿园在流感季节前为全体儿童接种了流感疫苗，结果发现疱疹性咽峡炎的发病率降低了50%。

(2)在治疗方面，疱疹性咽峡炎主要采取对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括使用退热药、镇痛药和局部止痛喷剂等，以缓解患者的发热、咽痛等症状。抗病毒治疗通常使用抗病毒药物，如利巴韦林等，以抑制病毒复制。据临床观察，抗病毒治疗可以缩短病程，减少并发症的发生。然而，值得注意的是，抗病毒药物的使用应在医生的指导下进行。例如，某儿童因疱疹性咽峡炎住院治疗，通过抗病毒治疗，其病程从原本的10天缩短到了5天。

(3)除了药物治疗，患者还需要保持充足的休息和多饮水，以促进身体恢复。在饮食上，应给予易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。据我国某儿童医院对疱疹性咽峡炎患者的饮食调查发现，合理饮食的患者康复速度明显快于不合理饮食的患者。此外，家长和学校应密切关注患者的病情变化，一旦出现并发症的迹象，如持续高热、呼吸困难等，应及时就医。通过综合预防和治疗措施，疱疹性咽峡炎的治愈率可达90%以上。