中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）解读PPT课件.pptx

20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）解读

目录背景与意义01肥胖及代谢疾病的定义与诊断02外科治疗的适应症与禁忌症03手术方式及技术要点04围手术期管理05术后随访与并发症处理06指南更新亮点07总结与展望08

背景与意义PART01

01世界卫生组织数据显示，全球肥胖人数在过去30年增长近3倍。2023年全球肥胖人数达6.5亿，占总人口的8.5%。02肥胖相关代谢疾病如糖尿病、心血管疾病发病率随肥胖率上升而增加，给公共卫生带来巨大压力。全球肥胖增长态势全球肥胖及代谢疾病的流行趋势

中国健康与营养调查显示，2020年中国成人肥胖率已达16.4%，肥胖人数达2.2亿。青少年肥胖率也呈上升趋势。肥胖导致的代谢疾病如2型糖尿病、高血压等患病率显著上升，给医疗系统带来沉重负担。中国肥胖增长现状中国肥胖及代谢疾病的现状与挑战

外科治疗肥胖及代谢疾病可使患者平均减重30%-40%，且70%以上患者代谢疾病得到显著改善。外科治疗可降低肥胖相关疾病死亡率，提高患者生活质量，是肥胖及代谢疾病的有效治疗手段。外科治疗效果显著外科治疗的重要性

AIPPTAIPPT医学技术发展推动更新近年来，肥胖及代谢疾病外科治疗技术不断进步，如微创手术技术广泛应用，手术安全性提高。新的临床研究结果不断涌现，为指南更新提供了科学依据，以更好地指导临床实践。2024版指南更新背景

肥胖及代谢疾病的定义与诊断PART02

BMI分类标准世界卫生组织将BMI≥25定义为超重，BMI≥30定义为肥胖。中国标准为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。不同BMI分类对应的健康风险不同，肥胖程度越高，患代谢疾病风险越高。肥胖的定义

常见代谢疾病糖尿病：以高血糖为特征，可导致多种并发症。高血压：血压持续升高，增加心血管疾病风险。高血脂：血脂异常，易引发动脉粥样硬化。这些疾病常与肥胖共存，相互影响。代谢疾病的定义

综合诊断指标代谢疾病诊断需依据相应疾病诊断标准，如糖尿病诊断需血糖检测等。诊断肥胖及代谢疾病需综合BMI、腰围、血糖、血脂、血压等指标。腰围男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖。诊断标准

多学科团队包括内分泌科、外科、营养科等，可从多方面评估患者病情。营养科评估饮食习惯，内分泌科评估代谢状态。多学科协作可提高诊断准确性，为患者制定个体化治疗方案。多学科团队优势多学科协作诊断

外科治疗的适应症与禁忌症PART03

年龄通常为16-65岁，患者需有强烈治疗意愿。心理评估排除精神疾病，确保患者能配合治疗。

年龄和心理状态影响手术效果和术后康复，需严格评估。年龄与心理评估BMI≥37.5，或BMI≥32.5合并严重代谢疾病患者适合外科治疗。如患者BMI为35且患严重糖尿病，可考虑手术。

适应症的设定基于大量临床研究，手术可显著改善此类患者病情。体重指标适应症适应症

严重心肺疾病严重心肺功能不全患者不适合手术。如心功能不全患者手术风险极高，易引发严重并发症。

手术对心肺功能有一定要求，需确保患者能耐受手术。精神及药物依赖未控制的精神疾病患者不适合手术。药物或酒精依赖患者需先戒除依赖。

精神疾病和药物依赖影响患者术后康复和治疗依从性。禁忌症

手术方式及技术要点PART04

腹腔镜袖状胃切除术腹腔镜袖状胃切除术是通过切除部分胃来减少胃容量，降低食欲。手术创伤小，恢复快。

术后患者平均减重25%-30%，且对2型糖尿病等代谢疾病有显著改善效果。腹腔镜胃旁路术腹腔镜胃旁路术通过改变食物消化吸收路径来减重。手术效果显著，减重可达40%。

术后患者代谢疾病改善率高，但手术技术要求高，需严格掌握手术要点。胆胰分流并十二指肠转位术胆胰分流并十二指肠转位术可减少营养物质吸收，减重效果显著。手术适用于重度肥胖患者。

手术复杂程度高，术后需长期营养支持和随访。常见手术方式

01根据患者情况选择合适手术入路。腹腔镜手术是主流方式，创伤小、恢复快。

手术入路选择需考虑患者肥胖程度、既往手术史等因素。02术中需严格预防出血、感染等并发症。术前充分准备，术中精细操作。

术后需密切观察患者生命体征，及时处理并发症。手术入路选择术中并发症预防术后早期需进行疼痛管理，促进患者早期活动。营养支持方面，需从流食逐步过渡到正常饮食。

术后早期管理对患者康复至关重要，可减少术后并发症发生率。术后早期管理03技术要点

围手术期管理PART05

术前需对患者进行营养评估，制定营养干预方案。如患者存在营养不良，需补充营养。

营养干预可改善患者术前营养状态，降低手术风险。多学科团队协作制定术前准备方案。外科、营养科、心理科等共同参与，确保患者术前准备充分。

多学科协作可提高手术成功率，改善患者预后。心理评估排除患者心理障碍，提供心理支持。如患者存在焦虑情绪，需进行心理疏导。