医学资料 胃癌护理查房模板 学习课件.pptVIP

2．P：营养失调：体重减轻、贫血、低蛋白－与摄入减少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关I：1.根据患者的饮食和生活习惯，合理定制食谱。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物。2.对不能进食者，应遵医嘱予以静脉输液，补充足够热量，必要时输血浆或全血，以提高病人手术耐受力，促进术后早日康复。O：患者的营养状况得到改善。精品PPT3．P：知识缺乏：缺乏术前准备配合知识有。I：1.向患者讲解手术的必要性及相对安全性，详细讲解手术前及术后的注意事项，解释病人的各种疑问。2.根据患者的个体情况提供手术成功的病例，增强病人对治疗的信心，使其以最佳的心境配合手术。O：患者能复述有关疾病，治疗及手术等方面的知识，并能主动配合。精品PPT患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治术。于13：35分返回病房。精品PPT1．P：知识缺乏：缺乏疼痛缓解的应对知识及术后早期活动的知识I：1.帮助病人找出减轻疼痛的方法，分散注意力，如：听收音机，向同室病人讲开心事，必要时用止痛剂。2.协助病人找出不影响引流的舒适体位，减轻疼痛。3.保持各引流管通畅，减少分泌物对伤口的刺激，及时更换敷料而减轻疼痛。O：患者自感疼痛减轻，树立了战胜疾病的信心，从而缓解疼痛。精品PPT精品PPT精品PPT患者：邱金海男性82岁主诉：上腹部隐痛不适2月余2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，门诊胃镜示：胃窦部癌，病理示：低分化腺癌，为进一步治疗于2012年4月17日收入院。精品PPT15年前因腰椎间盘突出行手术治疗。否认其他外伤、手术史15年前手术时有输血史。否认药物、食物过敏史。护理查体：T:36.5℃,P:76次/分，R:18次/分，BP:140/80mmHg，W:64Kg精品PPT门诊胃镜：胃窦部癌病理：低分化腺癌上腹CT增强：胃窦部胃壁增厚，考虑胃癌血常规:血红蛋白:96g/L↓精品PPT完善各项术前检查，患者2012年4月20日8:30在全麻下行胃癌根治术。于13：35分返回病房。当时患者神志清，伤口敷贴覆盖无外渗，予双腔鼻导管吸O23L/min，鼻胃管留置深度55CM，接负压袋引流出少量血性液体，鼻肠营养管留置深度70CM，头端包扎，固定妥善，扁平管接一次性负压吸引器，吸出少量血性液体，留置导尿畅，引流出色清尿液，测BP:135/70mmHg，P:80次/分，R:20次/分，术后给予I级护理，禁食，测BPQH至平稳。精品PPT术后第二天听诊肠蠕动恢复，医嘱开始予以鼻饲瑞代500ml，50ml/h，术后第三天，患者肛门排气，适当增加鼻饲量至1000ml，术后第四天予以拔除胃管及导尿管，继续鼻饲瑞代，第五天，医嘱予以少量饮水，术后第六天予以流质饮食，术后第七天，予以半流质饮食并拔除伤口引流管。术后第九天予以拔除空肠营养管，并伤口拆线，乙类一期愈合。术后病理同术前。精品PPT定义胃癌是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，居消化道恶性肿瘤的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。日本、丹麦等国发病率高，而美国、澳洲则较低，在我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。胃癌的临床表现缺乏特异性，早期确诊尚不到10%。精品PPT流行病学胃癌的发病年龄符合于癌肿的一般规律，即大多数发生在中年以后，多见于40-60岁之间，平均年龄约为50岁，仅5%的患者年龄是在30岁以下。以性别而论，男性高于女性，男性约为女性的2倍。精品PPT病因和发病机制1．环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的