抗焦虑及镇静催眠药讲解.pptx

口腔医学专业教学资源库标准化课程

抗焦虑及镇静催眠药

《口腔临床药物学》

主讲教师刘燕

目的要求

1.掌握：

地西泮的药理作用、临床应用及不良反应。

2.熟悉：

苯巴比妥、水合氯醛的作用特点及不良反应。

3.了解：艾司唑仑的作用特点。

镇静催眠药

早期使用的镇静催眠药三溴片，因溴离子在体内有积蓄毒性，己不用；水合氯醛目前仍有一定的临床价值，但味道不好且对胃有剌激性，不理想。

现行的镇静催眠药有三类：巴比妥类、苯并二氮杂䓬类及其它类。

抗焦虑药

抗焦虑药

焦虑症

以发作性或持续性情绪焦虑和紧张且不能自控为主要临床表现的神经症

常表现为没有明确对象或内容的恐惧感，与现实中的威胁程度不相符合。

抗焦虑药主要用于控制紧张、消除持续性情绪焦虑状态、不影响中枢神经系统其他功能

常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、运动不安和震颤等躯体症状。

地西泮、艾司唑仑、坦度螺酮

甲丙氨酯、羟嗪、氯美扎酮

一、抗焦虑药分类

二、地西泮（Diazepam)

可促进大脑中具有抑制功能的神经递质7-氨基丁酸（GABA)的释放，并作用于GA-BA依赖受体，增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。

药理作用

（又名安定，Valium）

口服：抗焦虑：每次2.5～5mg，每日3次；

催眠：每次5～10mg；

抗惊厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次，

6个月以上儿童，每次0.1mg/kg，每日3次。

肌内或缓慢静脉注射可控制癫痫持续状态：

每次10～20mg，必要时4小时重复1次，或按需增加剂量。

主要用于治疗焦虑症、焦虑性失眠以及抗癫痫和抗惊厥，

缓解骨骼肌痉挛；

亦可作为全身麻醉前的辅助药；

口腔科用于治疗沟纹舌、灼口综合征等患者精神紧张、焦虑。

地西泮的临床应用

常见的副作用为嗜睡、食欲缺乏、头昏、乏力等。

大剂量服用可有共济失调、手震颤。

地西泮的不良反应

三、艾司唑仑（Astazolam）

高效苯二氮䓬类抗焦虑药

适用于焦虑、失眠、紧张、恐惧、癫痫大、小发作

和术前镇静等

镇静：1～2mg，3次/日；催眠：每晚睡前2～4mg；

抗癫痫：2～4mg，3次/日；麻醉前给药2～4mg，术前1h服。

常见：口干、嗜睡、头昏、乏力，1～2h后消失；

大剂量：可出现共济失调、震颤等。

(又名舒乐安定）

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