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小儿癫痫持续状态
癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过30分钟或连续发生多个发作，中间未恢
复意识。
概述
持续状态高危紧急处理
是指癫痫发作持续时间过长或发作间歇期小儿癫痫持续状态发作时间越长，神经元需要立即采取措施进行治疗，防止发作时
意识障碍，是一种严重的临床表现。受损程度越高，预后越差。间过长导致脑损伤。
定义及病因
持续时间脑部异常
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续常见病因包括脑炎、脑膜炎、脑外
30分钟以上，或两次发作之间意识伤、脑肿瘤、遗传性疾病等。
没有完全恢复。
药物因素
药物剂量不足、药物突然停用或药物
相互作用等都可能导致癫痫持续状
态。
临床表现
意识障碍运动症状
癫痫发作时患者意识丧失或意识患者可出现抽搐、肌无力、肌张
模糊，持续时间不等，可表现为力改变等运动症状。抽搐可表现
昏迷、嗜睡、呆滞等状态。为全身性抽搐或局灶性抽搐，如
手脚抽动、嘴角抽动等。
感觉症状自主神经症状
患者可能出现视觉、听觉、嗅患者可能出现心率加快、血压升
觉、味觉、触觉等异常，例如看高、呼吸困难、大小便失禁等自
到幻觉、听到幻听、感觉异味主神经症状。
等。
诊断
病史体格检查辅助检查
详细询问患儿发作情况，包括发作类评估患儿生命体征，如心率、呼吸、血包括脑电图、影像学检查等，可帮助确
型、频率、持续时间、诱因等，了解患压等。观察患儿意识状态、神经系统检诊癫痫持续状态，明确发作类型和病
儿既往史，如出生史、发育史、家族史查等。因。
等。
鉴别诊断
高热惊厥脑炎
高热惊厥是婴幼儿常见的疾脑炎患者常伴有发热、头痛、
病，但通常症状较轻，持续时呕吐等症状，神经系统检查可
间短，且发作后意识恢复较能出现异常，脑脊液检查可帮
快。助诊断。
中毒
中毒引起的惊厥往往伴有其他中毒症状，如呼吸困难、心跳加快等，需
根据中毒物进行针对性治疗。
治疗原则
早期识别控制发作保护大脑
及时诊断并开始治疗，以避免癫痫持续使用药物或其他方法迅速控制癫痫发采取措施保护大脑免受癫痫发作的损
状态持续时间过长并可能导致脑损伤。作，并防止其再次发生。害，例如提供充足的氧气和维持血压稳
定。
抗惊厥药物
苯妥英钠卡马西平拉莫三嗪
有效控制癫痫发作，但
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