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抗凝血药----肝素药理学湖北中医药高等专科学校
肝素药用肝素多从猪肠黏膜或牛肺脏中获得口服无效,常静脉给药、深部皮下注射
药理作用增强AT-Ⅲ活性,抑制凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的活性1.抗凝血作用:起效快2.降血脂停用肝素,此作用消失
临床应用1.血栓栓塞性疾病2.弥散性血管内凝血(DIC)3.心导管检查、血液透析、器官移植等
不良反应自发性出血应监测活化部分凝血激酶时间(APTT)特效解救药:鱼精蛋白血小板减少症其他:过敏反应长期应用可致骨质疏松和骨折
禁忌证对肝素过敏、有出血倾向、严重高血压、肝肾功能不全、溃疡病、活动性肺结核、孕妇、先兆流产、外伤及术后等均应禁止使用。
低分子肝素常用制剂有依诺肝素、那屈肝素等特点1.选择性抑制凝血因子Xa,降低了出血的风险2.不易引起血小板减少3.维持时间长
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