《尿崩症的诊疗》课件.pptVIP

尿崩症的诊疗

欢迎参加本次关于尿崩症诊疗的专业讲座。我们将深入探讨这种复杂

的内分泌疾病，涵盖从定义到治疗的各个方面。让我们一起学习如何

更好地诊断和管理这种条件。

尿崩症的定义

多尿症状抗利尿激素缺乏渴感增强

患者每天排尿量异常增多，通常体内缺乏或对抗利尿激素（ADH患者经常感到口渴，需要频繁饮

超过3升。）反应不足。水。

尿崩症的病因

中枢性

1下丘脑或垂体功能异常

肾源性

2

肾脏对ADH反应不足

妊娠期

3

孕期荷尔蒙变化导致

原发性多饮症

4

精神或行为因素

尿崩症的临床表现

多尿多饮

24小时尿量超过3升，尿比重低强烈口渴感，每日饮水量增加

脱水

皮肤干燥，黏膜干燥，体重下降

尿崩症的诊断

病史采集

1

详细询问症状出现时间、程度和相关因素

体格检查

2

评估脱水程度，观察皮肤弹性和黏膜湿润度

实验室检查

3

尿比重、血钠、血渗透压等指标测定

影像学检查

4

头颅MRI排除中枢病变

常规诊断项目

24小时尿量测定尿比重测定水剥夺试验

监测患者每日尿量，通常超过3升即尿崩症患者尿比重通常低于1.005。评估患者在禁水状态下浓缩尿液的能

考虑尿崩症。力。

实验室检查

血钠水平血浆渗透压

尿崩症患者常出现高钠血症通常升高，＞295mOsm/kg。

，血钠＞145mmol/L。

ADH水平测定尿渗透压

中枢性尿崩症患者ADH水平显尿崩症患者尿渗透压显著低

著降低。于血浆渗透压。

影像学检查

鉴别诊断

多尿症

排除糖尿病、慢性肾病等导致的多尿

心因性多饮

与精神疾病相关的过度饮水

肾性糖尿

肾小管功能异常导致的尿糖增多

电解质紊乱

如低钾血症导致的多尿

治疗方案概述

病因治疗

1针对原发病因进行干预

对症治疗

2