口腔保健实践中的感染与控制讲解.pptx

主讲教师朱亚利;

口腔医源性感染及传播的基本知识

感染的控制方法;教学目标;第二节

感染的控制方法

;口腔医疗保健实践中存在感染危险，其感染特点有：

患者有传染病的患病情况难以明确

感染一般通过血液、唾液传播;感染控制应遵循标准预防的原则：患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施以降低医务人员和患者、患者和患者之间的微生物传播的危险性。

;一、患者检查与评价;二、标准预防

免疫注射：甲肝、乙肝

屏障技术：干扰感染疾病性传播的物理技术，将机体和感染源隔开。

;;1、手套

;注意

医用手套是一次性的

戴手套不能取代洗手

严禁留长指甲、戴戒指

术前术后流水、肥皂洗手，消毒液泡手

;2、口罩

注意

连续戴2-4小时将失去屏障作用

治疗每个病人都应更换口罩

;3、防护服装

防止污染日常穿着的衣服，推荐穿长袖工作服，戴工作帽。

;4、其他预防措施

如治疗前刷牙，漱口，强吸，使用橡皮障等。

覆盖或消毒环境表面。

;清洁牙科椅;使用一次性用品

器械或物品不能达到满意消毒灭菌时使用

;规范操作

;（二）避免刺伤

处理尖锐器械：器械尖端向外，避免同时抓取大量器械。

取出牙科针头

针刺伤口的管理及处理：清创、消毒、检查、随访

;三、消毒及消毒剂;口腔临床常用的消毒剂：

醛类

含氯的配方

酚类

含碘

醇类

;醛类消毒剂：戊二醛;含氯消毒剂：次氯酸钠;酚类消毒剂;含碘消毒剂;醇类消毒剂：乙醇;四、器械灭菌;（一）灭菌前预清洁;（二）包裹器械;（三）灭菌

常规使用以下三种类型灭菌法：

高压蒸汽灭菌

化学蒸气压力灭菌

干热灭菌

;高压蒸汽灭菌;各种灭菌器的优缺点

;五、牙科设备消毒;;;手机

（１）手机的污染

直接与血、唾液和其他残渣接触。

使用中手机外表面污染。

血和其他体液还可由车针周围进入手机机芯导致内部的污染。

在牙科治疗中，水回流倒吸也会使感染物质进入手机和水循环系统。;（２）手机的消毒、灭菌

应高温??菌消毒。

否则应冲洗、清洁、使用化学消毒剂处理。

;旋转器械：钻针

金刚石和钨钢针可以用高温消毒，碳钢用化学蒸汽消毒；

汞合金充填器：推荐使用加热消毒；

可见光固化器：使用酚类消毒，塑料用碘伏消毒；

;六、医疗废物处理;（一）规章制度

一般要求废物应装进可封闭的无缝口袋回收。

（二）医疗废物处理：

尖锐物品用专门工具折断，放在用颜色或标签标记的容器内；

存放污染物的容器应根据规定标记、焚烧。

（三）污染的固体废物处理

放入废物容器内，及时运走。;