口腔颌面部软组织损伤讲解.ppt

钝性分离锐性分离填塞止血结扎止血缝合间断缝合垂直褥式缝合水平褥式缝合连续缝合连续褥式缝合十字缝合分层缝合皮内缝合龈乳头间断缝合龈乳头悬吊缝合可吸收缝线创口引流出血或渗液多的创口片状、管状或负压引流一般1-2天拆除引流不同部位的清创术舌损伤舌组织较脆，缝合处易撕裂，应用较粗的缝线，进针距创缘距离要大，深度要深。CompanyLogoCompanyLogo*主讲教师黎祺口腔医学专业教学资源库标准化课程口腔颌面部软组织损伤《口腔颌面外科学》--口腔颌面部软组织损伤的类型擦伤皮肤表层破损。创面有点状或少量出血。常附有泥沙等异物。治疗清洗创面，去除异物，表面涂抹红汞或碘酒。挫伤皮下及深层组织小血管破裂无开放性伤口皮肤表面可有淤斑或肿胀。治疗早期冷敷或加压包扎止血、止痛、预防感染；1-2天后热敷、理疗，促进血肿吸收和消散。刺、割伤皮肤和软组织有裂口，创缘整齐。伤口有时较深，伤及大血管时可有大量出血。治疗早期行清创缝合术。全身抗菌药物治疗。注射破伤风抗毒素。撕裂伤组织撕裂，创口边缘不整齐。皮下或肌肉均有挫伤。常有骨面暴露和组织缺损。伤情重、出血多、疼痛剧烈，可发生休克。治疗早期清创，将组织复位缝合。组织缺损过多，可作皮瓣转移或移植，消灭创面。注意全身情况。咬伤多见于狗、狼、熊等动物，偶发生人咬伤。可致面颊部或唇部组织撕裂或撕脱。可有骨面暴露和组织缺损。治疗早期清创，将组织复位缝合，消灭创面。狗咬伤者应注射狂犬病疫苗。口腔颌面部清创术清创术应先清洗伤口还是先麻醉？先用肥皂水或生理盐水清洗伤口周围皮肤；再消毒伤口的周围皮肤；局部浸润麻醉。用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的细菌、异物、组织碎片。消毒伤口及周围皮肤。术区铺巾，带无菌手套。彻底清除异物、止血，修整创缘，切除坏死组织。彻底清除异物止血修整创缘唇、鼻、耳、眼睑等组织应尽量保留，争取缝回原位。缝合：面部皮肤的缝合要用小针细线，创口边缘要对位平整，伤口较深者应分层缝合，消灭死腔。CompanyLogo是否所有创口清创后都可以立即缝合？创口的分类和处理原则1.无菌创口清创缝合、预防感染一期愈合2.污染创口3.感染创口清创、湿敷、引流、二期愈合换药、抗感染超过48小时的伤口：只要无明显感染，在充分清创后可作一期缝合。感染的伤口：可在清创后局部湿敷，待感染控制后再作缝合。圆刀尖刀钩刀刀柄圆刀--向下切尖刀--向上挑、向前刺高频电刀止血钳持针器线剪组织剪有齿镊皮钳CompanyLogoCompanyLogo*