陆家嘴国泰附加新康健住院定额给付医疗保险-条款.pdf

陆家嘴国泰人寿[2023]医疗保险011号

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陆家嘴国泰附加新康健住院定额给付医疗保险条款

2023.06

本条款中，“您”指投保人，“我们”指陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司。

条款是保险合同重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款中黑体或是黑体

加下划线的文字特别关系着您的重要权益，请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的

核心，请您认真阅读下列【重要提示】，具体内容请以【条款内容】为准。

【重要提示】

※您拥有的重要权益

犹豫期………………2.3

您于收到本附加合同并书面签收的次日起,有15日的犹豫期。在此期间，如您认为本保险不适

合您，您可以解除本附加合同，并取回全部已交的本附加合同的保险费。

保证续保……………3.1

本附加合同保险期间为一年，每五年为一保证续保期间。保证续保期间内，我们不能拒绝您的

续保申请；续保时将会依当时被保险人的年龄重新计算保险费。

被保险人享有的保险保障…………3.2

一、住院日额医疗保险金二、烧烫伤或重症监护病房保险金

宽限期………………6.2

对于续保保险费，如您因故未能按时交付的，自保险费应交日的次日起六十日为宽限期，在宽

限期内，我们仍然承担保险责任。

申请保险金的权利…………………8.2

被保险人发生本附加合同约定的保险事故，受益人有权向我们申请保险金，申请保险金时需提

供相应的证明资料，我们会依照本附加合同的约定给付保险金。

退保………………10.2

犹豫期过后，您还享有退保的权利，但退保后实际退还的数额可能小于您所交的保险费，请您

慎重考虑。

※您应履行的义务

如实告知……………5.1

您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务，可能严重影响您的权益。

按时交纳保险费……………………6.1

您应按时交纳保险费。若超过宽限期您仍未交纳保险费，则本附加合同效力中止，中止期间我

们将不承担保险责任。

及时通知保险事故…………………8.1

被保险人发生保险事故后，您或受益人应及时通知我们。若未及时通知，可能导致我们难以确

定保险事故的性质、原因、损失程度等，并影响到您的权益；也可能导致我们无法作出正确的

续保决定，并影响续保合同的效力。

※您应特别注意的事项

释义…………………1.1

我们在每页底部对一些专业名词进行了释义，并做了显著标识，释义为条款的重要组成部分。

等待期………………3.2

本附加合同生效后三十日为等待期，在等待期内被保险人确诊的疾病，我们将不承担保险责任。

责任免除……………4.1

发生4.1项下的情形，我们将不承担保险责任。

请您特别注意本附加合同中有关免赔额、给付比例等免除或减轻我们责任的条款和释义。

重要释义

除4.1项下情形外，还请您特别注意理解“意外伤害事故”、“医院”等重要释义内容，这些释

义明确了认定保险事故的范围。

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【条款目录】

1.释义7.合同效力的中止和恢复

1.1释义