护理人员安全隐患排查与应对技巧课件.ppt

护理人员平安隐患排查与应对技巧

瓯海XX护理部

XXX;浙江省护理中心护理不良事件报告;护理不良事件;6、烫伤9，造成影响〔轻度6，中度2〕

7、坠床12，造成影响〔轻度2，中度1〕

8、跌倒28，造成影响〔轻度20，中度2〕

9、药物外渗6，造成影响〔轻度4，中度1〕

10、管道滑脱18，造成影响〔轻度8，中度1，重度1〕

11、其他74，造成影响〔轻度13，重度1，极重度1〕;护理平安的定义

护理平安包括患者的平安〔在实施护理过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〕和护士的执业平安〔在职业过程中不允许可承受范围之外的不良因素的影响和损害〕;哪些情况会有不平安隐患？;与护理质量平安相关因素;

一、心态不好、工作不认真而出现失误〔医嘱〕

1、盲目执行错误医嘱

当医生医嘱出现错误时，护理人员有责任在执行医嘱前的查对过程中发现错误．并请医生及时纠正。否那么，医生对不良后果负主要责任，护理人员也将负次要责任，即护理人员要负没有发现或指出医嘱之错误的责任。有人认为这样对护理人员是不公平的：医生医嘱正确，护理人员执行错误要负责任；而医生医

;嘱错误，护理人员只是按医嘱办事，却仍然要求担责任，显然对护理人员要求太严了。事实上，医院管理制度中之所以要作出这样的规定，就是要护理人员严格把好治疗施行这最后一关。;;2、执行医嘱失误;3、擅自改变医嘱;;4、药物剂量失误;5、药名查对失误;;6、病人姓名、床号查对失误;案例2：湖北襄樊一家医院就曾发生错抱婴儿案。两产妇住进了同一家医院待产，又于某日同时各生下一名男婴。护理人员疏忽，结果将甲的婴儿给了乙，乙的婴儿给了甲。l周后，两位产妇分别抱着对方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要输血，一查血型，才发现孩子的血型不符合遗传学规律。甲的丈夫对此产生了疑心，认为其妻对已不忠实。与他人有了外遇．所以才有了这样一个“血型不符〞的孩子。甲有口难辩，遂找到孩子出生??医院，要求查对原始材料。幸亏该医院很正规，原始资料保存完整，通过核对产妇的指纹等确认该该子不是甲所生，并根据甲提供的线索找到了乙，真相终于大白。;二、沟通不好而出现失误;7月1日，记者赶到枝江市妇幼保健院6病室采访时，晓芳说，6月15日，她来到该院住院，次日下午4时许顺产生下了女儿，回病床休息，但下体非常疼，疼得在病床上无法动弹，痛得“生不如死〞。期间，她和家属屡次向医生反映，医生每次都说是正常情况，有时说她对疼痛太敏感。晓芳说，6月20日晚10时许，她疼得实在无法忍受，便将手指伸进阴道内触摸疼痛处，就在将手指抽出时，带出一节纱线，一扯，扯出了一段纱布。此时，她不敢动了，急叫姓杨的医生和一名护士到病房，医生随后扯出一条半尺多长的纱布。此后，她的剧疼感逐渐减小。;;三、情绪失控而轻生、无理取闹、寻衅滋事

患者生存压力大，容易情绪化，如因病致贫而对生活绝望，迁怒于医院和医护人员，因极度不满而产生报复念头，因情绪失控而轻生、无理取闹、寻衅滋事、殴打医护人员。;四、不仔细观察病情;;〔2〕.洗胃操作不当造成胃穿孔

如某女青年因失恋而服用了大量度安定，同事发现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入量多，病人感觉腹胀．疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃扩张破裂。;六、无视交待药物的副作用与禁忌;更换为了合肥一家制药公司生产的。万万没想到的是，悲剧发生了。患者到家滴完眼药水，5分钟左右，就说心里难过，喘得厉害。家人立即找车送医，老人被送到医院后已经死亡，但医院还是积极抢救，半个小时后，宣布陈某死亡。

陈某生前曾患过支气管哮喘，而马来酸噻吗洛尔滴眼液说明书上，禁忌症第一条就是：支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。陈某家人说，医生和护士都未告知眼药水禁忌。;七、心存侥幸图省事;没做试敏反响的孩子在点滴了四五滴后，突然从沙发上弹了起来，说不出话来，孩子妈妈见状大声问：“宝宝怎么了？〞但孩子一句话也说不出。刘祖江喊了一声“过敏了〞，但一墙之隔的大夫过来看过后，说“不可能〞。直到孩子脸色青紫才把针拔了下来。爷爷看孩子说不出话，觉得可能是口干，就让孙子喝了一口水果，可让孙子喝第二口时，孩子就不能再喝了，面色铁青。护士来打一针，大夫做了人工呼吸。后来一看门诊抢救能力根本不行，叫了辆出租车赶到县医院。到医院时，孩子已经没气了，整个过程不超过半个小时。;八、护工代劳，考虑不周;九、操作流程不合理;十、缺乏平安管理意识