脑血管病的危险因素及风险评估王凤讲解.pptx

;;01;;我国脑卒中发病率有地区差异,北方高于南方、西部高于东部,寒冷季节发病率高,男性发病率和死亡率明显高于女性,男女之比为(1.3~1.7):1。

发病率、死亡率和患病率与年龄呈正相关,75岁以让者发病率是45~54岁组的5~8倍。

社会经济状况、职业和种族等,均与脑血管疾病的发病有关。;02;;03;1.血管壁病变以高血压动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见。其次为动脉炎、先天性血管病和各种原因所致的血管损伤。

2.心脏病和血流动力学改变。如高血压、低血压或血压急骤波动,以及心功能障碍、传导阻滞、心肌病及心律失常(特别是心房颤动)等。

3.血液成分和血流动力学改变。各种原因所致的高黏血症,如高脂血症、白血病等；凝血机制异常,如血小板减少性紫癜、血友病等,以及妊娠、产后、术后引起的高凝状态。

4.其他空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓塞。;;;;可分为三级预防：

1.一级预防是发病前预防,通过各种措施干预高危致病因素,以降低发病率。

重点是对高血压人群的监控,防治心脏病、血脂异常和糖尿病;改变居民不良生活方式,戒烟限酒、低盐低脂饮食、合理运动、减轻体重等;督促高危人群定期体检。

2.二级预防是疾病发生后积极治疗,防止病情加重,预防器官或系统因伤病所致的残疾和功能障碍。

通过寻找脑卒中的原因,积极治疗危险因素,预防或降低再次发生卒中的危险,减轻残疾程度。;3.三级预防在疾病发生且造成残疾后,积极进行功能康复训练,同时避免原发病复发。

采取现代康复技术和我国传统康复手法(针灸、推拿)相结合的方法,尽量恢复脑卒中致残者的功能。;04;脑卒中高危人群的识别同时具有以下危险因素两项以上，就应划归为脑卒中高危人群行列，建议接受脑卒中筛查：

①男性

②吸烟

③肥胖

④长期大量饮酒

⑤年龄超过50岁

;⑥膳食中含饱和脂肪酸或胆固醇过多

⑦缺血性眼病史

⑧直系亲属中有过卒中或冠心病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女)；

⑨患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤或有其他的心脏疾病、颈动脉狭窄、夜间睡眠呼吸暂停综合征等其中之一

⑩缺乏体育运动，每周不能坚持运动3次（每次至少20～30min）

;缺血性脑卒???风险评估

高危个体缺血性脑卒中危险程度可应用《中国缺血性心血管疾病（ICVD）10年发病危险度评估表》进行评估。

脑卒中患者的评估

对于高危人群，应定期筛查患者既往心脑血管病史、血生化检查、神经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查（TCD）等。对已经出现上述脑率中的表现者，应及时行颅脑CT、脑血管造影等检查以明确诊断。

;;;;用真情去体会

用行动去诠释

用专业去守护