【培训教材】医院消毒供应中心（CSSD）技术操作规范解读.pptxVIP

1WS310.2-2021医院消毒供给中心〔CSSD〕

2标准简介：1范围

3标准简介:2标准性引用文件

4

5

4.1【释义】新规定要求污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用后器材的处理程序为“先清洗-后消毒〞改变过去“先消毒-后清洗〞操作程序改变过去将污染器材化分为“非感染和感染〞的概念

64.1

【释义】被朊毒体、气性坏疽病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理程序为“先消毒-后清洗〞防止环境污染，降低传播危险具体操作程序执行本标准第六章的规定突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品按照届时相关管理机构发布的规定和指南进行处理

74.2

84.3

94.4

104.5【释义】应遵循标准预防的原那么进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。应采取标准预防措施，防止职业的伤害纠正过去“重消毒、轻防护〞的做法

114.6

124.6【释义】强调生产厂商对消毒产品及设备的使用平安负有责任消毒产品的命名、标签〔含说明〕必须符合卫生部有关规定提供清洗、消毒等设备的指导手册清洗、消毒、灭菌等设备厂家或供给商应负责设备新安装试运行阶段的质量检测，各项效果验证合格，符合消毒供给中心?第三局部：监测标准?，才能交付医疗机构使用，以保证设备运转和使用平安

13灭菌清洗分类消毒储存包装无菌发放枯燥检查保养回收5诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

145.1回收

【释义】回收是指收集被污染的可重复使用诊疗器械、器具和物品的程序污染回收平安的重点防止污染扩散〔人员、物品、环境〕采用封闭方式使用者及时封闭污染的器材集中的封闭回收减少接触污染器械的操作〔车、箱〕分开使用或彻底消毒后使用

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【释义】本条款规定了使用者和消毒供给中心在进行污染器材封闭和回收的方法、要求：使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置污染废弃的一次性使用物品统一由医疗机构的相关部门回收重复使用的医疗器材可使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入专用封闭容器中待集中回收处理

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【释义】不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，减少污染环节

17【释义】但凡用于消毒供给中心集中回收污染物品的用具，宜集中清洗、消毒和周转使用回收运送车、箱等工具均应一用一清洗或消毒后枯燥备用使用热力消毒时消毒温度90℃，1min，AO值600化学消毒通常使用含氯消毒剂擦拭消毒，有效氯浓度500mg/L

185.2分类【释义】本条规定了污染器材回收到消毒供给中心的污染区进行清洗和消毒前操作要求。根据器械材质、形状、污染状况等进行-清洗前的准备器材的清点和管理

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20【释义】本条款规定了根据器械物品材质、精密程度在清洗前应分类，保证清洗的质量，防止器械损伤。重点操作包括以下方面：将器械关节翻开，摆放在清洗篮筐中管腔器械应放在专用清洗架上有干固血渍或水垢，锈垢采用常规清洗程序难以去除的污染器械，应分开放置。

21【释义】不同材质的器械应分类放置和装载，防止清洗时器械损伤锐利器械、精密器械、带电源器械应分类放置和装载，防止损坏贵重器械如电钻、内窥镜等应分类后单件放置在清洗篮框内拆开分解的器械可单独放置或设标识牌，利于器械重新组装，防止混乱

225.3清洗

【释义】清洗是保证无菌物品质量的重要环节，影响清洗质量的因素包括：污染物的性状器械材质和形状清洗介质〔水、清洗剂〕清洗工艺方法〔温度、时间、机械力〕清洗设备运行状况针对影响因素制定以下条款

23【释义】消毒供给中心清洗方法包括手工清洗、机械清洗方法：1、机械清洗2、手工清洗应具备水处理系统

24【释义】手工清洗〔提高设备设施条件〕水质,应符合GB/T5750.5的规定使用专用清洗槽，至少2个以上使用压力水枪、压力气枪使用专用器械刷

25【释义】提倡使用机械清洗方法，以保证清洗质量的稳定机械清洗适用于大局部常规器械的清洗

26【释义】手工清洗清洗适用以下几种情况有机物污染较重器械的初步处理，器械上附着大量湿性、干性的血渍和污渍锈迹、水垢、化学药剂残留、医用胶残留等不能采用机械清洗方法的精密器械等。如窥镜、电源类等器械采用机械清洗方法之前的预处理。

27【释义】手工清洗和机械清洗应具有相同的操作程序和步骤，因此，要求制定各类器械的清洗操作程序均应包括：冲洗、洗涤、漂洗、或终末漂洗步骤清洗操作应符合附录B的要求

28附录B-手工清洗操作重点使用流动水清洗初步去除污染物后，应用酶清洁剂或其它清洁