口腔组织病理学OralHistologyandPathology73讲解.pptx

口腔组织病理学OralHistologyandPathology承德护理职业学院

口腔组织病理学掌握：镜下组织病理变化掌握：时间和空间的变化掌握：基本概念和正常组织结构

口腔病理学口腔颌面部肿瘤主讲人：王美妍张琪承德护理职业学院成釉细胞瘤—单囊型成釉细胞瘤

成釉细胞瘤掌握：常见牙源性肿瘤的临床表现、病理改变、组织学来源和生物学行为。熟悉：牙源性肿瘤的国际分类了解：其它牙源性肿瘤的临床表现、病理改变、组织来源和生物学行。

成釉细胞瘤促结缔组织增生型desmoplasticAmeloblastoam是成釉细胞瘤的一种变异型，具有特殊的临床X线和组织学表现。发生部位：上下颌发生率相同，常发生于颌骨前部。X线：常见肿瘤边界不清，约50%的肿瘤表现为投射阻射混合影，类似骨纤维性病损。大体：肿瘤实性质地，韧有沙粒感镜下：肿瘤以间质成分为主，肿瘤内结缔组织显著增生，可见玻璃样变。肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间，上皮岛或条索周边细胞呈扁平状，排列紧密，有时中心呈旋涡状。

成釉细胞瘤促结缔组织增生型desmoplasticAmeloblastoam

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoam是临床和X线表现单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊。但组织学检查近期囊腔的衬里上皮和表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内或侵润纤维组织囊壁。

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoam临床表现：年龄：10~29岁之间多见；性别：男女；部位：下颌磨牙区好发；症状、体征、X线：似含牙囊肿。病理改变：组织病理学上分为三型单纯囊性型：部分内衬上皮表现为早期成釉细胞的特点（V-G标准）；伴囊腔内瘤结节型：内衬上皮同一型，但有类似丛状型成釉细胞瘤结节突入囊腔；囊壁内浸润型：囊壁内可见浸润的滤泡型或丛状型成釉细胞瘤。

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoam

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoam

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoam壁内浸润型

成釉细胞瘤单囊型成釉细胞瘤unicysticAmeloblastoamⅠ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅰ型：单纯囊性型Ⅱ型：伴囊腔内瘤结节型Ⅲ型：囊壁内浸润型

小结成釉细胞瘤分型◆实性（多囊型）滤泡型follicularpattern丛状型plexiformpattern棘皮瘤型acanthomatoustype颗粒细胞型granularcelltype基底细胞型basalcellameloblastoma角化型keratomaloblastoma:主要类型◆单囊型一型单纯囊性型二型伴囊腔内瘤结节型三型囊壁内有肿瘤浸润岛（可伴有或不伴有瘤结节增殖）◆骨外外周型变异类型◆促结缔组织增生型

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