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医院成立三级公立医院绩效考核工作方案范文

一、工作背景和目标

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院作为提供基本医疗卫生服务的重要载体，其运营质量和效率受到了广泛关注。近年来，我国三级公立医院在医疗服务、医疗质量、运营管理等方面取得了显著成绩，但同时也面临着诸多挑战。为全面评估三级公立医院的综合实力和运营效果，推动医院持续改进，提高医疗服务质量，根据国家卫生健康委员会的统一部署，结合我国公立医院实际情况，制定了本三级公立医院绩效考核工作方案。

近年来，我国三级公立医院在数量上已超过1.2万家，年诊疗人次超过10亿。在医疗服务能力方面，三级公立医院普遍具备较高的技术水平和服务能力，承担着大量复杂疑难病例的诊断和治疗任务。然而，在医疗资源分配、服务质量、运营效率等方面，三级公立医院仍存在一定差距。据统计，2019年全国三级公立医院平均床位使用率为78.1%，但床位周转率仅为3.3次/年，与发达国家相比仍有较大差距。

为提高我国三级公立医院的综合实力和运营效率，本绩效考核工作方案旨在通过建立科学、合理的绩效考核体系，对医院在医疗质量、运营管理、服务能力等方面的表现进行全面评估。通过绩效考核，推动医院加强内部管理，优化资源配置，提高医疗服务质量和效率，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。以某省级三级甲等综合医院为例，通过实施绩效考核，该医院在2018年至2020年间，医疗质量指标提升了10%，运营效率提升了15%，患者满意度达到90%以上，取得了显著成效。

本工作方案将按照国家卫生健康委员会发布的《三级公立医院绩效考核指标体系》要求，结合医院自身实际，构建一套全面、客观、公正的绩效考核体系。通过实施绩效考核，旨在实现以下目标：一是提升三级公立医院的医疗服务质量，提高患者满意度；二是优化医院资源配置，提高运营效率；三是强化医院内部管理，促进医院可持续发展；四是推动医疗服务模式创新，满足人民群众多样化、多层次的健康需求。

二、绩效考核体系构建

(1)绩效考核体系构建以国家卫生健康委员会发布的《三级公立医院绩效考核指标体系》为基础，结合医院实际运营情况，设置医疗质量、运营效率、服务能力、成本控制、可持续发展五个维度。

(2)在医疗质量维度，重点关注患者满意度、医疗安全、医疗服务质量等指标，如住院患者满意度、医疗事故发生率、患者死亡率等，以全面评估医院的医疗服务质量。

(3)运营效率维度关注医院床位使用率、医疗资源利用率、人力资源配置等指标，如床位周转率、平均住院日、医生日均门诊量等，以反映医院运营效率和管理水平。

(4)服务能力维度涵盖医院诊疗能力、科研教学能力、公共卫生服务能力等，如年诊疗人次、出院患者平均费用、科研项目数量等，以评价医院的服务能力和技术水平。

(5)成本控制维度涉及医院成本结构、成本控制措施等，如成本构成、成本节约措施、成本效益分析等，以促进医院合理控制成本，提高经济效益。

(6)可持续发展维度关注医院长期发展潜力，包括医院文化建设、人才培养、技术创新等，如人才流失率、技术创新成果、医院文化建设活动等，以保障医院的长远发展。

(7)绩效考核体系采用定量与定性相结合的方式，对医院各项指标进行综合评价，确保考核结果的客观性和公正性。

(8)为确保绩效考核体系的有效实施，医院将建立健全考核组织机构，明确各部门职责，加强考核数据的收集、分析和应用，形成长效机制。

三、绩效考核指标体系

(1)医疗质量指标体系包括患者满意度、医疗安全、医疗服务质量等方面。患者满意度指标通过住院患者满意度调查、门诊患者满意度调查等数据反映；医疗安全指标包括医疗事故发生率、医疗差错发生率等；医疗服务质量指标则涵盖诊疗质量、护理质量、医技质量等。

(2)运营效率指标体系主要关注床位使用率、医疗资源利用率、人力资源配置等。床位使用率通过计算实际使用床位数与总床位数之比得出；医疗资源利用率包括药品使用率、检查检验项目使用率等；人力资源配置指标则涉及医生日均门诊量、护士人均护理床位数等。

(3)服务能力指标体系涵盖医院诊疗能力、科研教学能力、公共卫生服务能力等。诊疗能力指标包括年诊疗人次、出院患者平均费用等；科研教学能力指标包括科研项目数量、科研经费投入等；公共卫生服务能力指标则涉及疫苗接种率、健康教育覆盖率等。

(4)成本控制指标体系包括医院成本结构、成本控制措施等。成本结构指标包括药品费用占比、检查检验费用占比等；成本控制措施指标则涵盖成本节约措施、成本效益分析等。

(5)可持续发展指标体系关注医院长期发展潜力，包括医院文化建设、人才培养、技术创新等。医院文化建设指标包括医院文化活动开展次数、员工满意度等；人才培养指标包括人才流失率、员工培训次数等；技术创新指标包括技术创新成果、专利申请数量等。

(6)绩效考核指标体