13.4.疱疹病毒参考学习资料.ppt

MedicalMicrobiology贾维茨系列《医学微生物学》英文版，第26、27版主编：Brooks等2013年第26版2015年第27版2013年第8版《医学微生物学》人民卫生出版社，第8版主编：李凡徐志凯2018年第9版《医学微生物学》人民卫生出版社，第9版主编：李凡徐志凯/http://3//forum.php//https://www.biozone.co.uk/biolinks/microbiology/#opennewwindow/gb/lives/microbe/microbe_basic/#opennewwindow*******水痘-带状疱疹病毒（一）生物学性状具有典型的疱疹病毒形态结构。包膜内膜/皮质核衣壳糖蛋白刺突dsDNA水痘-带状疱疹病毒（一）生物学性状核酸约120～130kb，编码约70多种蛋白。只有一个血清型。可在多种细胞中增殖，但产生CPE较慢（区别于HSV）。对动物的感染范围较广。水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：1.流行病学特征传染源患者、隐性感染者人是唯一宿主，无动物宿主传播途径呼吸道传播直接接触垂直传播（经胎盘、产道）易感人群儿童水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病致病机制：病毒经两次病毒血症散播到皮肤。病毒对细胞的直接破坏（溶细胞感染）。病毒也可经细胞融合扩散，形成多核巨细胞，并逃避中和抗体的作用。细胞免疫杀伤靶细胞。感染类型：原发感染潜伏感染复发感染水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病原发感染主要表现为水痘，累及全身皮肤。斑丘疹、水疱疹发展至脓疱疹。成人一般病情较重。少数重症水痘及并发肺炎、脑炎危急生命。水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病潜伏感染脊髓感觉（后根）神经节、颅神经感觉神经节。水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病复发感染带状疱疹最为常见。病毒沿神经纤维下行。疱疹沿感觉神经支配的神经分布，串联成带状。神经纤维水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病复发感染带状疱疹（面颈部）水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病复发感染带状疱疹（背部）水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病复发感染带状疱疹（腰部）水痘-带状疱疹病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病特殊人群孕妇患水痘症状严重，病毒可经胎盘感染胎儿，诱发流产、早产、死胎等。新生儿水痘呈播散性，病死率高，出现水痘性脑炎可导致永久性后遗症。免疫缺陷或免疫力低下的病人（移植、血液病、艾滋病人等）发病症状严重（如重症水痘），而且易并发肺炎、脑炎等致死性疾病。水痘-带状疱疹病毒（三）免疫性IFN和NK细胞：限制原发感染发展中和抗体：阻断病毒感染宿主细胞细胞免疫：控制和消除HSV感染（四）诊断/预防/治疗VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播效果良好。水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）可紧急预防原发感染或减轻临床症状，但对复发感染无效。正常儿童水痘一般不用抗病毒药物。抗病毒药物用于免疫抑制患儿水痘、成人水痘、带状疱疹，常用阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等。NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology人巨细胞病毒Humancytomegalovirus，HCMV第三节人巨细胞病毒（一）生物学性状具有典型的疱疹病毒形态结构。包膜内膜/皮质核衣壳糖蛋白基因组（dsDNA）人巨细胞病毒（一）生物学性状核酸约240kb，编码蛋白＞200种。暂定为一个血清型，分为3～4个亚型。严格的种属特异性，体外只能在成纤维细胞内正常增殖。产生CPE较慢（2～6周），感染的细胞肿大，并具有巨大的核内带轮晕包涵体，呈“猫头鹰眼”状，故名。人巨细胞病毒（二）致病性：1.流行病学特征传染源患者、隐性感染者人巨细胞病毒只感染人传播途径密切接触（唾液、泪液）血液传播（输血和器官移植等）性传播垂直传播（胎盘、产道、乳汁）易感人群普遍易感人巨细胞病毒（二）致病性：2.致病机制与所致疾病致病机制：病毒对细胞的直接破坏（溶细胞感染）。细胞免疫杀伤靶细胞。感染类型：原发感染潜伏感染复发感染输血感染人巨细胞