9.1.真菌学总论参考学习资料.ppt

一、致病性（二）真菌性超敏反应按性质分类感染性超敏反应：感染，Ⅳ型；接触性超敏反应：吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型。按部位分类皮肤超敏反应呼吸道超敏反应消化道超敏反应一、致病性（三）真菌毒素中毒毒素来源真菌代谢产生毒素，存在于农作物、食物或饲料中表现肝、肾、神经、造血系统等损伤致癌（黄曲霉毒素等）二、免疫性（一）固有免疫1.皮肤黏膜屏障作用皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸的杀菌作用正常菌群的生物拮抗作用2.吞噬细胞3.抗菌分子（二）适应性免疫1.细胞免疫（与真菌感染有较密切的关系）2.体液免疫（对部分真菌感染有一定保护作用）NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology真菌的微生物学检查法Microbiologicalexaminationoffungi第三节真菌的微生物学检查法一、标本的采集与处理浅部：鳞屑、病发或甲屑深部：痰、脓、血、尿、便、脑脊液、胸水及分泌物等注意：标本应足量、新鲜，严格无菌操作，资料应齐全二、形态学检查标本的直接镜检标本的染色镜检（革兰染色、荚膜负染色、乳酸酚棉兰染色）分离培养与鉴定（鉴别培养基、菌落特征、孢子与菌丝的直接镜检与染色镜检）三、血清学检查抗原与代谢产物的检测抗体的检测四、核酸检测核酸特性分析、序列分析及特定基因序列的检测NorthSichuanMedicalCollege医学微生物学·MedicalMicrobiology真菌感染的防治原则Preventionandtreatmentoffungalinfections第四节一、预防尚无特异性预防方法（无疫苗）常规预防方法主要有：1.皮肤癣菌病避免接触患者感染部位及被污染的衣物注意皮肤卫生，保持鞋袜干燥积极治疗，避免感染扩散2.深部真菌病（多为条件致病菌）去除各种诱因（如糖尿病患者控制血糖），提高抵抗力3.真菌性超敏反应疾病避免接触/远离变应原4.真菌性食物中毒严禁食用霉变食品二、治疗1.局部治疗常用药物有效成分为：特比萘芬、酮康唑、咪康唑或克霉唑等。常用霜剂，每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。2.全身治疗常用药物包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净、米卡芬净等。注意口服抗真菌药物常有严重副作用，可导致肝、肾等重要器官损伤，应在医师指导下用药。3.继发细菌感染的治疗本章小结1.真菌的生物学特性真菌与细菌的区别形态与结构（鉴别分类的主要依据）单细胞真菌（孢子、假菌丝、荚膜）与多细胞真菌（孢子、菌丝）菌丝的功能（营养、气中、生殖）结构（有隔、无隔）形态分类孢子的分类（有性、无性）无性孢子的形态（叶状、分生、孢子囊）繁殖方式（以无性繁殖为主）形式（芽生、裂殖、萌管、隔殖）培养特性（3低2高）、三种典型菌落（酵母、类酵母、丝状）2.致病性：真菌感染、超敏反应、毒素中毒与致癌3.免疫性：固有免疫与适应性免疫4.检查方法：以形态学检查为主，及抗原、抗体、核酸检查5.预防方法：尚无特异性预防方法6.治疗方法：局部治疗与全身治疗（抗真菌药物）MedicalMicrobiology贾维茨系列《医学微生物学》英文版，第26、27版主编：Brooks等2013年第26版2015年第27版2013年第8版《医学微生物学》人民卫生出版社，第8版主编：李凡徐志凯2018年第9版《医学微生物学》人民卫生出版社，第9版主编：李凡徐志凯/http://3//forum.php//https://www.biozone.co.uk/biolinks/microbiology/#opennewwindow/gb/lives/microbe/microbe_basic/#opennewwindow*******sosoyjwsosoyjwNorthSichuanMedicalCollege川北医学院基法学院病原生物学教研室敬业博爱求是创新医学微生物学·MedicalMicrobiology真菌学总论(P205)Introductiontomycology第九讲黄荣讲师第一节真菌的生物学性状