社区护理实训三家庭访视授课洪燕讲解.ppt

?测体重：测量者双腿分开肩同宽，保持平稳，-手持稳体重计提起新生儿托布兜，另一手保护新生儿;家长在婴儿托布兜下方手呈托式，以构成第二层保护，防止对新生儿造成意外伤害;测量者的眼睛与体重秤的指针在同一水线上，正视读取数值;测量后，将新生儿托布兜轻放于床上，抱出新生儿，协助家长为其穿上衣物，然后测浴巾的重量，计算新生儿净体重时将此重量扣除。?测身高：测量新生儿身高时，在家属配合下拉直新生儿双下肢，测量者拉直软皮尺，测量出新生儿头顶至脚跟数值(软皮尺的零刻度与新生儿头顶平直)。③观察和了解新生儿一般情况，如面色、哭声、精神状态、睡眠、吸吮力和大小便等。④全身体检：按常规顺序检查颜面、五官、皮肤、脐部，要特别注意头部是否有血肿、口腔是否长鹅口疮、皮肤黄染出现的时间及程度、皮肤有无感染和损伤、皮肤是否出现皮疹、潮红、糜烂;检查脐部有无出血、渗出物、局部红肿;了解脐部脱落情况，四肢、外生殖器、臀部、肛门及其他部位有无异常或畸形。⑤指导喂养指导正确的喂养方法，纠正错误的喂养姿势。⑥指导护理保持室内空气新鲜，温度适宜。注意皮肤清洁，保持臀部干燥，防止脐部感染，衣服与尿布应选择质地柔软的棉织布，衣服要宽松，尿布白色为宜。(2)产妇访视

①了解产妇-般状况(精神、睡眠、饮食、大小便等)。②-般生命体征的评估(体温、脉搏、呼吸、血压)如体温超过38℃，要考虑是否有产褥感染可能;产妇的脉搏一般缓慢，每分钟约60~70次，脉搏过快时要考虑是否发热或产后出血引起休克的早期症状;产妇呼吸深慢，每分钟约14~16次，血压平稳。③检查乳房情况操作者洗手并暖手，查看乳头是否有皲裂，乳房有无红肿，轻轻按压乳房是否有硬结，泌乳是否通畅，乳汁分泌量。ss社区护理实训三家庭访视授课老师：洪燕一、学习要求

1.技能要求：能掌握产后家庭访视的用品准备，能为产妇及新生儿进行全面评估，发现健康问题，并为其提供针对性的健康指导。2.职业素养：具备社区服务相关的法律法规知识，操作规范，动作轻柔，手法正确；态度和蔼，语音亲切，与被访视者有效沟通，关心体贴、保护被访视者的隐私及为其保暖；整理用物及时、正确；观察仔细，解释合理，并能对被访视者进行正确的健康保健指导。二、实施条件三、操作规范1.核对并确认访视家庭的健康档案及家访目的，预约家访的时间和地点2.评估（1)用物:产后访视包、孕产妇保健本、手消毒剂、无菌棉签、碘伏、记录笔。（2）居室环境：温暖、整洁、舒适、安静，光线充足、关好门窗、拉上窗帘。（3）被访视者：活动状态、心理状态。（4）操作者：着装整齐、洗手、戴口罩，举止端庄、态度和蔼、语言轻柔。3.实施

(1）新生儿访视①了解新生儿在出生前、出生时、出生后的情况。包括产次、产式、评分，黄疸出现时间，卡介苗、乙肝疫苗接种情况。②测量体温、体重及身高测量时避开新生儿在睡眠、哭闹和哺乳后30分钟内这些情况。3.实施

测量体温：测量者洗手并暖手，把新生儿平放于床上，将体温计水银端放置于新生儿颈部，头偏向于放置体温计的一侧，测量十分钟后轻轻拿出体温计读出数值。3.实施

?测体重：先将浴中展开放于床上，再将新生儿放在浴中中间，脱去新生儿衣物、尿布，同时观察衣物的质地、薄厚是否适宜:用浴巾包裹新生儿，将其放于新生儿托布兜内的中心，?测体重：测量者双腿分开肩同宽，保持平稳，-手持稳体重计提起新生儿托布兜，另一手保护新生儿;家长在婴儿托布兜下方手呈托式，以构成第二层保护，防止对新生儿造成意外伤害;测量者的眼睛与体重秤的指针在同一水线上，正视读取数值;测量后，将新生儿托布兜轻放于床上，抱出新生儿，协助家长为其穿上衣物，然后测浴巾的重量，计算新生儿净体重时将此重量扣除。ssss