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2.3.2外阴阴道假丝酵母菌病主讲教师郑璇
概念是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。80%~90%病原体为白假丝酵母菌。适宜在酸性环境下生长。
诱因1、长期使用广谱抗生素2、机体免疫力下降3、妊娠、糖尿病、接受大量雌激素治疗4、大量应用免疫抑制剂者5、其他诱因,如肥胖、穿紧身裤等
传播途径1、内源性感染:主要感染途径2、直接传播:通过性交感染3、间接传播:接触被污染的衣物感染
症状和体征1、症状典型症状为外阴瘙痒、灼痛。典型分泌物特点为白色凝乳或豆腐渣样。2、体征外阴红肿,糜烂、甚至浅表溃疡,常伴抓痕;小阴唇内侧和阴道黏膜附有白色块状物。
治疗原则消除诱因、根据患者情况局部或全身应用抗真菌药物。1、消除诱因:积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、雌激素制剂、皮质类固醇激素。2、阴道局部用药:是主要的治疗方法。常用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。3、全身用药:适用于未婚妇女、不能耐受局部用药及不愿采用局部用药者,常用氟康唑150mg顿服。
护理要点1、健康指导注意个人卫生,避免交叉感染2、用药护理向病人说明用药的目的与方法,取得配合,按医嘱完成正规疗程;指导病人正确用药3、性伴侣治疗4、随访RVVC病人,在治疗结束后7~14日、1个月、3个月和6个月各随访1次
谢谢大家!
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