儿童皮炎的鉴别和治疗.pptxVIP

儿童皮炎的鉴别和治疗儿童皮炎是常见的皮肤病，种类繁多，需要准确鉴别诊断，并制定合理的治疗方案。作者：

皮炎的常见类型湿疹性皮炎多见于婴幼儿，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，常伴有瘙痒。接触性皮炎由接触过敏原引起的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等，常伴有瘙痒和灼痛。脂溢性皮炎多见于头皮、面部、躯干等皮脂腺丰富的部位，表现为黄白色鳞屑、油腻、瘙痒。神经性皮炎多见于儿童及青少年，表现为苔藓样变，即皮肤粗糙、肥厚、呈灰白色或棕色，常伴有剧烈瘙痒。

湿疹性皮炎湿疹性皮炎是儿童常见的皮肤病，多见于婴幼儿，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，常伴有瘙痒。

接触性皮炎接触性皮炎是由接触过敏原引起的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等，常伴有瘙痒和灼痛。

脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于头皮、面部、躯干等皮脂腺丰富的部位，表现为黄白色鳞屑、油腻、瘙痒。

神经性皮炎神经性皮炎多见于儿童及青少年，表现为苔藓样变，即皮肤粗糙、肥厚、呈灰白色或棕色，常伴有剧烈瘙痒。

鉴别诊断的关键点病史采集详细询问患儿发病时间、诱因、家族史、用药史等，有助于缩小诊断范围。皮损特点观察仔细观察皮损的部位、形态、颜色、大小、数量、分布等，可以提供重要的诊断线索。辅助检查必要时进行一些辅助检查，如实验室检查、皮肤病理检查等，以明确诊断。

病史采集1发病时间皮炎的起病时间可以帮助判断疾病的类型和病程。2诱因询问患儿近期是否接触过过敏原，如食物、花粉、尘螨等，可以帮助确定病因。3家族史了解患儿家族中是否有类似的皮肤病史，可以提供遗传因素的信息。4用药史询问患儿近期是否使用过任何药物，特别是外用药物，可以帮助排除药物过敏的可能性。

皮损特点观察部位观察皮损的部位，有助于判断疾病的类型，例如湿疹性皮炎多见于面部、手足等部位，接触性皮炎多见于接触过敏原的部位。形态皮损的形态可以帮助鉴别诊断，例如湿疹性皮炎的皮损多呈红斑、丘疹、水疱等，接触性皮炎的皮损多呈红斑、丘疹、水疱、糜烂等。颜色皮损的颜色可以帮助判断疾病的类型，例如湿疹性皮炎的皮损多呈红色，接触性皮炎的皮损多呈红色或棕色。大小皮损的大小可以帮助判断疾病的严重程度，例如湿疹性皮炎的皮损一般比较小，接触性皮炎的皮损一般比较大。

辅助检查1实验室检查包括血常规、免疫球蛋白、过敏原检测等，可以帮助判断感染、过敏等因素。2皮肤病理检查通过取皮损组织进行病理检查，可以明确诊断，并区分不同类型的皮炎。

实验室检查血常规可以检查是否有感染，如细菌感染或病毒感染，也可以反映机体免疫状态。免疫球蛋白可以判断机体的免疫功能，如IgE升高可能提示过敏反应。过敏原检测可以检测患儿对哪些过敏原过敏，如食物、花粉、尘螨等，有助于制定合理的治疗方案。

皮肤病理检查皮肤病理检查是诊断皮炎的重要手段，可以观察皮损的组织结构，明确诊断，并区分不同类型的皮炎。

治疗原则远离诱发因素避免接触过敏原，如食物、花粉、尘螨等，可以有效预防皮炎的复发。控制皮肤湿润保持皮肤清洁、干燥，避免过度清洁，可以使用保湿霜或润肤乳，可以缓解瘙痒，预防皮肤干燥。选用合适外用药物根据皮炎的类型和严重程度，选择合适的药物，例如局部激素药物、非甾体抗炎药、免疫调节药物等。

远离诱发因素1过敏原食物、花粉、尘螨、动物皮屑等。2环境因素高温、低温、干燥、潮湿等。3情绪因素焦虑、紧张、压力等。

控制皮肤湿润1清洁用温水和温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂。2保湿使用保湿霜或润肤乳，保持皮肤水分，可以缓解瘙痒，预防皮肤干燥。

选用合适外用药物1局部激素药物可以有效缓解炎症，但长期使用可能会引起副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。2非甾体抗炎药可以缓解炎症和瘙痒，副作用相对较小，但效果可能不如局部激素药物明显。3免疫调节药物可以抑制免疫反应，适用于一些难治性皮炎，但副作用可能比较大。

局部激素药物局部激素药物可以有效缓解炎症，但长期使用可能会引起副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等，需要在医生的指导下使用。

非甾体抗炎药非甾体抗炎药可以缓解炎症和瘙痒，副作用相对较小，但效果可能不如局部激素药物明显。

免疫调节药物免疫调节药物可以抑制免疫反应，适用于一些难治性皮炎，但副作用可能比较大，需要在医生的指导下使用。

系统治疗对于一些严重或反复发作的皮炎，可能需要进行系统治疗，如口服抗过敏药物、免疫抑制剂等。

抗过敏药物抗过敏药物可以阻断过敏反应，缓解瘙痒、红肿等症状，但不能根治皮炎。

免疫抑制剂免疫抑制剂可以抑制免疫反应，适用于一些难治性皮炎，但副作用可能比较大，需要在医生的指导下使用。

中医辨证施治中医认为皮炎是由于风、湿、热、燥等邪气入侵肌肤所致，治疗应以清热解毒、祛风止痒为主。

饮食调理饮食调理对于预防和治疗皮炎有重要作用，建议多吃清淡的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼等，少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、