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预防医学重点知识.docxVIP

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1.流行病学的定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及其促进健康的策略和措施的科学

2.流行病学研究方法:观察法、实验法、数理法(以观察法和实验法为主)

3.流行强度:

①散发:是指某病在一定地区的发病率呈历年的一般水平,病例在人群中散在发生,在疾病时间及地点上无明显的联系

②暴发(otook)是指在集体单位或局部、小范围人群短时间内突然出现许多相似病例的现象.其特点是情况突然,罹患率高。

③流行(epidemic)是指某病在某地区发病率显著超过该病历年发病率水平。一般为散发发病率的3~10倍或高于泊松(poisson)分布的上限,病例之间呈现明显的时间和空间联系。

④大流行:当疾病的发病率显著超过该病历年发病率水平,迅速蔓延,涉及地区广,跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行,称之为大流行(pandemic)。其显著特点是传播迅速、波及面广。

4.病例对照研究分析特征:①从研究的性质来看,疾病发生在前,研究工作开展在后,是一种由果及因的研究方法;②设立对照,研究对象按是否患有所研究的疾病分为病例组与对照组;③属于观察性研究,未对研究对象施加任何干预措施;④属于回顾性研究,研究的相关暴露信息是通过研究对象回顾既往史得到的。

5.平衡膳食宝塔:共分五层,各层面积大小不同,体现了在营养上比较理想的基本食物构成。谷类和薯类食物位居第一层,谷类和薯类每日分别应吃200~300g(其中全谷物和杂豆50~150g)利50-100g。蔬菜类和水果类占据第二层,每日分别应吃300-500g和200~350g。鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每日应吃120-200g,其中每周至少摄入2次水产品、每日1个鸡蛋。乳及乳制品、大豆及坚果类位于第四层,每日应吃乳及乳制品300~500g,大豆及坚果类25~35g。第五层塔尖是油和盐,油摄入每日25~30g,盐摄入每日不超过5g。

.膳食结构:①发展中国家膳食模式。②经济发达国家膳食模式。③日本膳食模式

④地中海膳食模式。

2016版《中国居民膳食指南》:①食物多样,谷类为主。②吃动平衡,健康体重。③多吃蔬果,奶类,大豆。④适量吃鱼,禽,蛋,瘦肉。⑤少盐少油,控糖限酒。⑥杜绝浪费,兴新食尚.

6.食物中毒:指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品后出现的非传染性的急性、

亚急性疾病

7.食物中毒的特点:①发病与特定的食物有关②发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性③无

人与人之间直接传染④中毒表现和治疗方法类似

8.食物中毒案例分析题--亚硝酸盐

①.中毒的原因

(1)误将外观与食盐相似的亚硝酸钠和亚硝酸铵等用作调料。

(2)大量进食了保存不当、腐烂变质,煮后放置过久的蔬菜及腌制菜。(3)食用加工肉制品时,过多添加亚硝酸盐。

(4)苦井水做饮用水。

②中毒机理亚硝酸盐对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。它使血液中正常的低铁(二价)血红蛋白氧化成高铁(三价)血红蛋白,使血液内的高铁血红蛋白增加,形成高铁血红蛋白症。这种高铁血红蛋白不仅失去了携带氧的作用,还能阻正正常血红蛋白释放氧的功能,因而出现组织缺氧,出现青紫症状而中毒。

③中毒表现与急救中毒表现的主要特点是由组织缺氧所发生的紫绀现象,潜伏期短,主要中毒特征为口唇、指甲以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现,伴有头昏、头痛、乏力、呼吸困难、昏迷不醒,并出现痉挛、血压下降、心律不齐、大小便失禁等症状,亦可发生循环衰竭及肺水肿,最后呼吸麻痹而死亡。临床治疗可采取及时洗胃、催叶和导泻,结合特效药甲蓝(美蓝)和维生素C/等。

④诊断:测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%,对可疑食物,呕吐物等检验详见《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定》。

9.三大营养素的食物来源:

①蛋白质:五谷、豆类、花生、核桃、牛肉、猪瘦肉、鸡肉、草鱼、鲤鱼及蛋、奶等。②碳水化合物:玉米、小麦、大米、土豆、红薯、山药、豆类、水果、各种糖等。

③脂类:肉类、鸡蛋、牛奶、大豆、核桃、花生,以及花生油、菜籽油、芝麻油等植物油。10.维生素生理功能及缺乏过量症状

1.维生系A

缺乏:夜盲症,干眼病 过量:中毒

①构成视觉细胞内感光物质:②提高免疫力③抗氧化作用:④抑制肿瘤生长

2.维生素B1

缺乏:精神不振,脚气病 过量:头晕眼花,腹泻

①参与体内生物氧化与能量代谢②促进消化作用.

3.维生素B2

缺乏:口腔生殖系统综合征,缺铁性贫血过量:肾小管堵塞

①参与体内生物氧化与能量代谢:②参与体内应激能力调节,药物代谢等.

4.维生素C

缺乏:坏血病 过量:腹痛,腹泻

①抗氧化作用②改善铁,钙和叶酸的利用:③促进类固醇的代谢:④清除自由基⑤参与合成神经递质

5.维生素D

缺乏:佝偻病,骨质疏松症 过量:腹泻,肌肉功能丧失

①促进小肠对钙的吸收:②促进肾小

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