任务六静脉注射学习目标讲解.pptx

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;（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩

（2）病人准备：了解操作过程，能配合操作。;;常用注射部位准备：

（1）四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)、腕部、手臂的浅静脉;下肢常用足背静脉、大隐静脉、

小隐静脉

;常用注射部位准备：

（2）头皮静脉:小儿头皮静脉较为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅易见，易于固定，又方便小儿肢体活动。

常用的头皮静脉有：

额静脉、颞浅静脉、

耳后静脉、枕静脉。

;常用注射部位准备：

（3）股静脉：股静脉位于股三角区，在股动脉的内侧0.5cm处，即为股静脉。

;四肢浅静脉注射操作步骤：

核对解释→选择静脉→定位消毒→核对排气→静脉穿刺（右手持针，针尖与皮肤成15°~30°角，自静脉上方或侧方刺入皮下，见回血再进少许，松止血带、松拳）→推注药液→拔针按压→再次核对→整理记录

;股静脉注射操作步骤：

核对解释→安置体位→定位消毒→核对穿刺（右手持针，针尖与皮肤成90°或45°角，在股静脉内侧0.5cm处刺入，抽动活塞见暗红色回血，提示针头进入股静脉）→推注药液→拔针按压（无菌纱布按压3~5min）

→再次核对→整理记录

;病人：理解操作的目的并主动配合。

护士：无菌观念强，操作熟练，动作轻巧。

护患沟通：有效，彼此需要得到满足。;1.对长期静脉用药的病人，为保护血管，应有计划地从远心端向近心端移位的顺序更换注射部位。

2.注射对组织有强烈刺激的药物，应另备抽有0.9%氯化钠溶液的注射器和头皮针，穿刺成功后，先注人少量0.9%氯化钠溶液，证实针头在静脉内后，再换上抽有药液的注射器进行推药.以防药液注人血管外而致组织坏死。;3.静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头按压局部，另选静脉注射。

4.根据病人的年龄、病情及药物性质，掌握注入药物的速度。

5.有出血倾向者???宜采用股静脉注射；进针后如抽出鲜红色血液，提示针头刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布加压按压穿刺处5~10min.确认无出血后，再在另一侧股静脉穿刺。;6.特殊病人的静脉穿刺要点：

（1）肥胖病人：肥胖者皮下脂肪较厚、静脉较深不明显，但较易固定，°注射时，触摸血管走向后可从静脉上方进针，进针角度稍加大(30~40°)。

（2）消瘦病人：皮下脂肪少、静脉易滑动，但静脉较明显，穿刺时须固定静脉，从静脉正面或侧面刺入。

（3）水肿病人：可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。;6.特殊病人的静脉穿刺要点：

（4）脱水病人：静脉萎陷，充盈不良，可作局部热敷按摩，待血管扩张显露后再穿刺。

（5）老年病人：老年人皮肤松弛，皮下脂肪较少，静脉多硬化脆性较大，血管易滑动，针头难以刺入，且易刺破血管壁。可采用手指固定穿刺点静脉上下两端，然后在静脉上方直接穿刺。;7.静脉注射失败的常见原因：

（1）针头刺入过浅，未刺人静脉内：刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入静脉内。表现为抽吸无回血，推注药液局部隆起有疼痛感。

（2）针头刺入较浅，针尖斜面未完全刺入静脉内：针尖斜面部分在皮下，部分在静脉内。表现为抽吸虽有回血，但推药液可有局部隆起，有疼痛感。

;7.静脉注射失败的常见原因：

（3）针头刺入较深，刺破对侧血管整:针尖斜面部分在静脉内，部分在静脉外。表现为抽吸有同由推注少量药液局部可无隆起，但因部分药液注入静脉外，病人有疼痛感。

（4）针头刺入过深，穿透对侧血管壁:针头刺入过深，穿透对侧血管壁。表现为抽吸无回血，药液注入深层组织，有疼痛感。

;微量注射泵：是指将小剂量药液持续、均匀、定量注入人体静脉的注射装置。临床常用于：在ICU或CCU连续低流量注射液体药剂，麻醉剂、抗癌剂或抗凝剂等。其操作简便，在抢救危重病人时，能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。

;准确地控制和调节输注速度，将小剂量药液持续、均匀、定量、准确注入人体静脉。;二、微量注射泵的应用;二、微量注射泵的应用;

;（1）护士准备：仪表规范、修剪指甲、洗手戴口罩

（2）病人准备：了解操作过程，能配合操作。;（3）环境准备：整洁、安静、光线充足

（4）用物准备：用物齐全，药物均在有限期内，符合操作要求

;微量注射泵的应用步骤：

核对解释→抽药固定→设定速度（10ml注射器注射速度为0.1~200ml；20~50ml注射器注射速度为0.1~300ml）→连接器针→静脉穿刺→注射开始→注射继续→注射结束→拔针关泵→再次核对→整理记录;病人：理解操作的目的并