THA手术适应症和禁忌症.ppt

THA手术

适应症、禁忌症

骨科关节中心

THA手术适应症

1、股骨颈

骨折

少部分新鲜股骨颈骨折

陈旧性股骨颈骨折

骨折不愈合

经保守治疗和其他内固定术后的股骨头无菌性坏死

THA手术适应症

2、股骨头缺血性坏死

外伤性

特发性

可的松

酒精中毒

THA手术适应症

3、骨性髋关节炎

多见于老年人的退行性变髋关节炎

其次，为外伤性髋关节骨性关节炎

THA手术适应症

4、类风湿性关节炎

强直性脊柱炎

所致髋关节病变

THA手术适应症

5、髋关节强直

①外展、屈曲、

外旋畸形

②内收、屈曲、

内旋畸形

THA手术适应症

6、髋关节脱位

髋关节畸形

先天性髋关节脱位

髋臼或股骨头、股骨上端发育不良

因创伤、感染导致的陈旧性脱位

THA手术适应症

7、上次髋关节成形术失败

截骨术后

头颈切除术后

人工股骨头或双杯关节置换术后效果不佳

全髋关节置换术后失败(脱垃、松动、感染、假体折断破裂等)者

THA手术适应症

8、股骨上段肿瘤

位于股骨上端头颈部

或髋骨的低度恶性肿瘤

THA手术适应症

9、髋关节感染性

病变后遗畸形

如：化脓性感染

结核

THA手术适应症

10、特殊疾病

肾病性

血友病所致的髋关节疾病

系统性红斑狼疮

THA手术禁忌症

1、老年病人有心、肺、肾、脑等重要脏器严重疾病不能耐受大手术者

大于80岁老年人宜慎重考虑，不宜仓促贸然施行全髋置换术。

THA手术禁忌症

2、髋部有化脓感染，或身体其它部位，如：泌尿系统、胸部、皮肤等处有感染者

THA手术禁忌症

3、神经肌肉疾患影响到髋部周围肌肉者。

THA手术禁忌症

4、髋局部骨质减少者，要查明其原因，再考虑是否手术。

THA手术禁忌症

5、因其他严重疾病估计置换术后病人也不能下地行走者。

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