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临床输血检验技术

贮存式自体输血技术

襄阳职业技术学院郭华

贮存式自体输血（PAD）

定义：在患者使用血液之前采集患者的血液和（或）血液成分并进行适当保存，当患者需要实施输血时，将其预先采集并贮存的血液和（或）血液成分进行回输

分型（血液种类）

全血型

血液成分型

红细胞型

血浆型

血小板型

1、全身身体状况良好，准备择期

手术而手术中出血多需要输血

2、体内含多种红细胞不规则抗体

3、既往多次同种输血或曾有严重

同种异体输血不良反应病史者

4、稀有血型者

5、因宗教信仰或其他关系不接同

种异体血输血患者

一、适应症和禁忌症

1、心、肺、肝、肾等重要器官功

能不全者

2、有细菌感染或正在使用抗生素

的患者

3、有献血反应史及曾发生过迟发

型昏厥或有活动性癫痫病史

4、有贫血（Hb110g/L或HCT

0.33)或出血倾向的患者

5、有红细胞遗传缺陷性疾病

6、儿童体重30-40Kg，孕妇前3

个月和第7-9个月

适应证

禁忌证

二、采血剂量及频次

采血

采血剂量：

正常成人：200或400ml

体重50kg,

采血量=400×体重/50

儿童：8ml/kg

采血频次：

正常成人：每周2次，至少间隔3天，术前3天停止

儿童：每周一次，术前1-2周停止

步积式采血法（单纯式采血法）：适用于

手术不复杂，需要字体血量相对较少

三、采血方案

采血方法

采血总次（次）

术前3周（ml）

术前2周（ml）

术前1周（ml）

采血总量

方法1

3

400

400

0

800

方法2

3

400

200

200

800

方法3

3

400

400

200

1000

方法4

3

400

400

400

1200

步积式采血法日程表

三、采血方案

蛙跳式采血：适用于较大及复杂的手术，要求术前提供较多的自体血

采血日期

采血袋号

回输袋号

再采血袋号

第1天

第1袋

无

无

第8天

第2袋

第1袋

第3袋

第15天

第4袋

第2袋

第5袋

第22天

第6袋

第3袋

第7袋

第29天

第8袋

第4袋

第9袋

蛙跳式采血日程表（每袋400ml）

三、采血方案

采血时间

术前4周

术前3周

术前2周

术前1周

术前0周

采血次数

第一次

第二次

第三次

第四次

无

采血量（ml）

400

800

1200

1600

0

回输量（ml）

0

400

800

1200

0

保存量（ml）

400

800

1200

1600

1600

转换式采血法日程表

转换式采血法：适用于术前要求提供较多新鲜字体全血

四、不良反应及注意事项

不良反应

局部反应

全身反应

其他反应

1、血肿：可采血12小时后热敷消除

2、局部感染

1、血管迷走神经反应：如低血压、心动过速、肌肉抽搐、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等

2、全身性感染

1、溶血反应

2、循环超负荷

3、细菌污染血袋导致菌血症

注意事项：

制定完善的采血计划

详细记录病史

严格操作

血袋标签上信息完整

可口服铁剂治疗

采血后注意休息