DB22T 1703-2012 脑卒中二级预防门诊治疗规范　.pdfVIP

ICS11.020

C05

备案号：35994-2013DB22

吉林省地方标准

DB22/T1703—2012

脑卒中二级预防门诊治疗规范

Outpatienttreatmentinpatientswithstrokesecondarypreventionspecification

2012-12–21发布2013-01-01实施

吉林省质量技术监督局发布

DB22/T1703—2012

前言

本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准由吉林省卫生厅提出并归口。

本标准起草单位：吉林省人民医院。

本标准主要起草人：李淞、李丽、张馨、贾小影、庞猛、张逊娟、王贺、李贯绯、付铁娟。

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DB22/T1703—2012

脑卒中二级预防门诊治疗规范

1范围

本标准规定了脑卒中患者进行门诊二级预防的治疗的定义、诊治对象、防治内容和管理要求。

本标准适用于符合二级预防的脑卒中患者的预防及治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1

脑卒中stroke

一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成

急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒

中和出血性脑卒中。

2.2

二级预防secondaryprevention

对已发生过卒中的患者，针对卒中再发危险因素进行再预防的管理措施。

3诊治对象

3.1已诊断明确的脑卒中患者，病情已趋相对稳定，可在门诊进行规范治疗的患者。

3.2采取自愿原则并签订脑卒中二级预防门诊协议书见附录A。

4医疗机构与人员资质

4.1符合卫生部脑卒中筛查与防治基地医院准入条件与工作要求的卫生医疗机构。

4.2从事门诊的医生、护士，应具有注册执业医师和注册护士资质，并具有5年以上临床工作经历，

能独立开展门诊工作。

5诊查及防治项目

5.1诊查项目

5.1.1对患者的一般评估及神经系统检查。

5.1.2辅助检查项目可包括实验室检验、电生理及影像学检查等。

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DB22/T1703—2012

5.2防治项目

5.2.1可包括药物干预、康复训练、心理治疗等。

5.2.2制定随访计划，适时进行防治宣教

6防治过程

6.1患者筛查和建档

6.1.1门诊医师首次接诊病人应遵循首诊医生负责制度，进行询问病史、生命体征和相关检查，并作

诊断。

6.1.2签订脑卒中二级预防门诊协议书:对符合二级预防要求的患者经充分沟通后签订二级预防门

诊协议书。

6.1.3书写病历见附录B，建立档案。

6.2危险因素筛查

6.2.1主要危险因素:高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。

6.2.2一般危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒（长期大量饮酒和急性酒精

中毒）、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体力活动、饮食营养不合理、口

服避孕药、高凝状态等。

6.3制定与实施防治计划

6.3.1制定防治计划

门诊医师根据筛查结果针对危险因素，遵循首诊医生负责制度，全程负责该患者二级预防诊疗方案。

6.3.2康复