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目录CONTENT述及机制分类及病因疼痛的评估疼痛的措施OverviewmechanismClassificationetiologyPainassessmentPainmeasures2疼痛护理课程培训PPT课件

PARTONE疼痛概述及发生机制Controlpaintominimizeadversereactionsandalleviatemaximumpain3疼痛护理课程培训PPT课件

关注疼痛1995年美国疼痛学会正式将疼痛列为第五大生命体征。2000年世界卫生组织提出慢性疼痛是一种疾病。2004年国际疼痛学会（IASP）决定从2004年开始将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。2004年中华医学会确定每年10月的第三周为世界镇痛日宣传周。4疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的定义1986年国际疼痛协会（IASP）提出：疼痛是指与实际的或潜在的组织损伤相关联的一种不愉快，不舒适的感觉和情绪上的体验；疼痛是一种主观感觉。5疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的双重作用12“好”疼痛“坏”疼痛疼痛的保护和防御作用疼痛的损害作用疼痛的影响疼痛对人体的影响影响生活质量心理变化6疼痛护理课程培训PPT课件

发病机制各种刺激作用于机体受损部位组织释放致痛物质作用于痛觉感觉器痛觉冲传入神经传导到脊髓丘脑大脑皮质疼痛7疼痛护理课程培训PPT课件

PARTTWO疼痛的分类及病因Controlpaintominimizeadversereactionsandalleviatemaximumpain8疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的分类1234按起始部位与传导途径按疼痛的性质按疼痛的病程按疼痛的程度9疼痛护理课程培训PPT课件

按起始部位与传导途径分皮肤痛Skinpain躯体痛Somaticpain内脏痛Visceralpain神经痛Neuralgia牵涉痛ReferredPain假性痛Pseudopain10疼痛护理课程培训PPT课件

按疼痛的性质锐痛痛觉和痛反应均比较强烈，疼痛持续时间较短；如刺痛、绞痛、灼痛、切割痛、撕裂样痛、触电样痛等。钝痛痛觉和痛反应均比较轻，疼痛持续时间较长；如胀痛、酸痛、隐痛、闷痛等。11疼痛护理课程培训PPT课件

按疼痛的病程急性疼痛短期存在，少于2个月；手术和创伤后，疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛。慢性疼痛持续3个月或以上持续性或间歇性疼痛一种常见的慢性病多伴有情绪困扰或功能障碍12疼痛护理课程培训PPT课件

按疼痛的程度中度疼痛疼痛较重伴有心跳加快血压升高剧烈疼痛疼痛程度剧烈痛反应强烈情绪暴躁精神兴奋食欲下降……轻度疼痛范围局限程度轻微微痛似同非痛，常与其他感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等13疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的病因温度刺激过高或过低的温度作用于体表，均会引起组织损伤；化学刺激强酸、强碱，可直接刺激神经末梢，导致疼痛；物理损伤如刀割、针刺、碰撞、身体组织受牵拉、肌肉受压等；病理改变管腔堵塞，组织缺血缺氧，空腔脏器过度扩张，平滑肌痉挛或收缩等；心理因素情绪紧张或低落、愤怒、悲痛、恐惧等；14疼痛护理课程培训PPT课件

PARTTHREE疼痛的评估Controlpaintominimizeadversereactionsandalleviatemaximumpain15疼痛护理课程培训PPT课件

评估要素详细情况部位请根据实际情况，自行填写性质请根据实际情况，自行填写程度请根据实际情况，自行填写发生及持续时间请根据实际情况，自行填写伴随症状请根据实际情况，自行填写诱发及影响因素请根据实际情况，自行填写既往史请根据实际情况，自行填写体格检查请根据实际情况，自行填写心理反应请根据实际情况，自行填写检查化验结果请根据实际情况，自行填写表2.1疼痛评估量表16疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的评估部位疼痛的部位和病变的部位有密切的关系，但不一定与该器官的体表投影一致；让病人在体表上指出疼痛的确切部位，也可使用身体图表为指导；性质胀痛钝痛（隐痛）刀割样（刺痛）绞痛抽搐痛烧灼痛麻痛撕裂痛闷痛压榨性疼痛17疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的评估程度对疼痛程度的评估采用评估工具发生及持续时间疼痛发作疼痛发作急、缓发作时间开始的时间、持续时间、有无规律性等18疼痛护理课程培训PPT课件

疼痛的评估伴随症状诱发及影响因素局部有无红、肿、热、痛的炎症表现有无肢体的功能障碍腹痛是否伴腹肌紧张、发热、