维生素D缺乏性手足搐搦症讲解.ppt

***点击添加相关标题文字ADDRELATEDTITLEWORDS点击添加相关标题文字年度工作概述工作完成情况成功项目展示明年工作计划维生素D缺乏性手足搐搦症VitD↓Ca↓、P↓PTH分泌增加（Ca↑P↓）Ca正常、P↓↓佝偻病分泌不足Ca↓、P↓惊厥—维生素D缺乏性手足搐搦症概述：由于维生素D缺乏导致血钙下降，引起神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦和喉痉挛等表现。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏性手足搐搦症维生素D缺乏性手足搐搦症病因：血钙降低是本病的直接原因血钙低于1.75~1.88mmol/L或离子钙低于1mmol/L神经肌肉兴奋性增高VitD缺乏甲状旁腺佝偻病肠道吸收钙磷↓血钙↓肾小管重吸收磷↓PTH分泌↑破骨作用↑血磷↓钙磷乘积↓血钙正常或稍低骨钙化受阻PTH分泌不足血钙↓手足搐搦发病机制体内获得大量维生素D血磷增加其他诱因：发病机制惊厥：婴儿期最常见的症状，四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，发作时神志不清，不发热临床表现典型症状1手足搐搦：为本病特有的表现，“助产士手”、“芭蕾舞足”喉痉挛：6个月以下小儿常见，可突然发生窒息导致死亡。助产士手芭蕾舞足典型症状23临床表现面神经征陶瑟征腓神经征隐匿体征123临床表现急救→补钙→补维D急救处理：吸氧，保持呼吸道通畅；控制惊厥首选安定：0.1~0.3mg/kg钙剂治疗：10％葡萄糖酸钙；稀释1～2倍，缓慢静推或静滴(10min)维生素D治疗治疗有窒息的危险与惊厥及喉痉挛有关营养失调：低于机体需要量与维生素D缺乏有关有受伤的危险与惊厥和手足搐搦有关知识缺乏家长缺乏手足搐搦症急救及护理知识1234护理诊断护理措施1.预防窒息就地抢救，保持室内安静，密切观察患儿呼吸情况及神志。喉痉挛处理：将舌体轻轻拉出口备好气管插管用具必要时协助气管插管或气管切开护理措施2.控制惊厥遵医嘱立即给予镇静剂，钙剂。钙剂缓慢推注10分钟以上或静脉滴注，避免药液外渗，并监测心率。加强户外活动，补充维生素D护理措施介绍手足搐搦症的原因；讲解患儿抽搐时的正确处置方法；指导家长出院后补充维生素D和钙剂。护理措施4.健康教育病因：血钙低于1.75~1.88mmol/L临床表现：典型表现隐匿体征治疗：急救补钙补维D护理：防窒息，控制惊厥，健康教育小结手足搐搦症家庭急救处理：拨打120急救电话切勿摇晃、大声呼喊患儿，保持环境安静切勿用力固定，防止骨折就地抢救平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物必要时用勺子柄缠上纱布置于上下磨牙间双手手心放置小毛巾，防止抓伤等待救援手足搐搦症家庭急救处理：拨打120急救电话切勿摇晃、大声呼喊患儿，保持环境安静切勿用力固定，防止骨折就地抢救平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物必要时用勺子柄缠上纱布置于上下磨牙间双手手心放置小毛巾，防止抓伤等待救援点击添加相关标题文字ADDRELATEDTITLEWORDS点击添加相关标题文字年度工作概述工作完成情况成功项目展示明年工作计划***