性传播疾病护理讲解.ppt

分为原发性、复发性生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘疹、小水疱、继而破溃糜烂，结痂自愈原发性的局部有疼痛，均出现腹股沟淋巴结肿大；复发性的疼痛不明显，一般无淋巴结肿大孕妇分娩时可使婴儿受感染实验室检查：皮损细胞涂片检测抗原，病毒培养、血清学方法查抗体、核酸杂交1）生殖器或肛门部的疼痛性红斑、丘疹、水泡或溃疡2）HSV检测阳性减轻症状缩短病程、减少HSV排放、控制其传染性全身（口服抗病毒药物）+局部涂抹抗病毒药物在出现复发前驱症状之前可口服阿昔洛韦，有部分或完全的保护作用早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止妊娠，妊娠晚期感染应剖腹产解放前在我国广为流传，60年代初基本消失，80年代后又开始流行约占性病病人总数的3%病原体梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（TP）传染源是梅毒患者传播途径性接触：主要传染途径母婴垂直传染其他：少数可通过接吻、哺乳、输血而受传染、医源性途径、接触污染的物品梅毒螺旋体侵入到出现症状的时间即潜伏期，通常为3周根据传播途径的不同：分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒根据病程的不同（以2年为界）分为早期梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）和晚期梅毒（三期梅毒）一期获得性梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎一般无全身症状梅毒螺旋体直接镜检阳性，7-8周梅毒血清实验全部阳性二期获得性梅毒主要表现为皮肤黏膜损害和淋巴结肿大，梅毒血清学试验强阳性皮肤梅毒疹扁平湿疣梅毒粘膜损害三期获得性梅毒典型的皮肤粘膜损害是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿三期梅毒发生于皮肤、黏膜和骨骼，不危及生命，称良性晚期梅毒发生于心血管系统、中枢神经系统，最终导致患者死亡，称恶性晚期梅毒潜伏梅毒1）有感染梅毒史2）无症状3）梅毒血清学阳性，并且脑脊液正常病史感染史性病经过疑为先天梅毒病史体格检查有梅毒的典型临床表现实验室检查暗视野显微镜见到梅毒螺旋体梅毒血清检查试验脑脊液检查越早治效果越好，早期梅毒可以根治正规、足量、足程性伴侣同治治疗后必须经过足够时间的严格的定期追踪观察早期梅毒：青霉素，80万单位，im，qd，10-14天一疗程长效青霉素240万单位，im,qw，2周为一疗程对青霉素过敏者，用多西环素，100mg/次，2次/天，15天为一疗程晚期梅毒：青霉素，80万单位，im,qd，15-30天一疗程长效青霉素240万单位，im，qw，3－4周为一疗程对青霉素过敏者，用四环素，500mg/次，4次/天，30天为一疗程妊娠早期宜终止妊娠妊娠3个月内及3个月后各注射青霉素一个疗程青霉素过敏者用红霉素替代艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）病原体：人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）,分为1型和2型1型是主要流行型据官方报道：HIV于1984年传入我国截至2003年底，我国共发现HIV感染者6万多例，其中AIDS病人约9万例，死亡1047人实际上发病率估计达102万还多HIV进入体内后，先吸附在宿主细胞（T淋巴细胞）表面上,然后病毒颗粒进入细胞内,整合到细胞的遗传物质上,从而导致宿主细胞的持续性感染不断的杀伤宿主细胞，使辅助性T淋巴细胞数目减少，淋巴系统收到破坏，造成免疫功能缺陷，导致机体发生机会性感染和肿瘤这就意味着要治愈病毒感染的唯一办法就是根除宿主体内所有的感染细胞！！！传播源是艾滋病病人及HIV携带者传播途径1）性接触传播同性/异性性交2）血液（或血液制品）或体液接触传播；HIV通过血液及其制品传播具有很高的传播概率，几乎达到100%3）母婴传播胎盘、分娩过程或产后哺乳，母婴传播的概率在15—50%之间1）急性HIV感染：发生在感染后的1－2周左右，约50－70％感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤感染的初期HIV抗体可持续阴性达2－3个月，又称为“窗口期”2）无症状的HIV感染：可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，短至数月，长至20年，平均8－10年临床上没有任何表现3）艾滋病：表现为发热、腹泻、体重下降、全身浅表淋巴结肿大，常合并各种条件性感染和肿瘤卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因有婚外性交史或嫖娼史，同性恋、配偶感染史、静脉吸毒史原因不明的免疫功能低下长期低热，腹泻体重在三月内下降10%或全身淋巴结肿大不明原因者CD4（