外科护理学颈肩痛腰腿痛学校成都刚海菊讲解.pptx

;目录;解剖生理;下腰椎椎管形态演变;6;7;颈椎病病人的护理;学习案例;颈椎病;;颈椎病分型;神经根型颈椎病;临床表现：

以痛为主颈肩痛，短期内加重，向上肢放射

可有皮肤麻木、过敏等感觉异常

上肢肌力下降、手指不灵活

姿势不当、突然牵撞，闪电样锐痛

;临床表现体格检查

颈肌痉挛，头偏患侧

颈肩部肌肉压痛

上肢牵拉试验阳性：臂丛神经被牵张，刺激受压的神经根

压头试验阳性：患者头后仰并偏向患侧，术者在头顶加压，出现颈痛

;脊髓型颈椎病;临床表现表现为侧束、锥体束损害

首先行走、持物不稳，步态异常，踩棉花感

肢体乏力，痉挛

肢体麻木

精细动作能力丧失;椎动脉型颈椎病;椎动脉型颈椎病;交感型颈椎病;颈椎生理曲度丢失,甚至后凸畸形

椎间隙狭窄

椎体前/后缘骨赘形成

颈椎半脱位，序列不齐

先天性发育性椎管狭窄;CT直视骨性结构最好的方

MRI评价颈椎最常用，最先进的检查手段

优点:

可观察椎体、椎间盘、蛛网膜下腔、神经根和脊髓

通过不同技术条件，观察不同结

无创;颈椎病的治疗;手术治疗

前路及前外侧手术

后路手术

;;;27;28;腰腿痛病人的护理;腰腿痛

病因及分类;腰椎间盘突出症;病因;;临床表现症状

;腰椎侧突、前凸和生理曲度消失

腰部活动受限,前屈最明显

压痛和叩痛

直腿抬高试验及加强试验(90%)

神经根受压或者粘连，使滑动度减少，抬高60度以内出现坐骨神经痛

加强试验阳性

感觉、肌力和腱反射改变;特殊检查;治疗;预防;案例解析;案例解析;思考题