心肺复苏自动体外除颤仪使用CardiopulmonaryResuscitationandAutom.pptx

心肺复苏+自动体外除颤仪使用（CardiopulmonaryResuscitationandAutomatedExternalDefibrillator）授课者：黄志聪肇庆市第一人民医院急诊科

背景据统计，美国每年有大约40万心脏骤停病例，抢救成功率约为10%；中国每年大约有50万例以上心脏骤停病例，目前数据统计，中国心脏骤停的抢救成功率不到1%。在中国，平均每天有上千人因为各种原因猝死。由于各种心脏原因引起的心源性猝死占大多数，其中有八成为心律失常引起。但死者并非全是心脏疾病患者，其中约五分之一的死者存在长期“慢性疲劳”的状况，IT从业人员、销售、医生等高压职业都是主要发病群体。据统计，美国每年有大约40万例心脏骤停病例，抢救成功率约为10%，个别大城市能达到30%。中国每年大约有50万例以上心脏骤停病例，目前数据统计，中国心脏骤停的抢救成功率不到1%，即使在医疗资源相对集中的大型城市抢救成功率也不足3%，落后地区甚至更低。相对于人口比例，美国的发病率相对中国来说要高得多，但在心脏骤停的病例中每年中国要比美国至少多死12.5万人。或者说，这10来万人如果身在美国就可能存活下来。

背景心脏骤停，其中以心源性猝死最常见，是指由心脏原因导致的自然死亡，死亡的时间与形式都在意料之外。在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。当心源性猝死发生时，需要对患者进行及时的抢救，包括心肺复苏与除颤。除颤进行得越早越好，每延迟1分钟，患者生存率就会下降7%～10%。然而，80%的猝死发生在公共场合，因此，当专业救护人员赶到时，往往已经错过最佳救治时间。但而AED的出现很可能阻止悲剧的发生。早期复苏并迅速除颤（在1-2分钟内）可以有60%的生存率，并能大大提高存活后的生存质量。

概念心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）：是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环，恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。自动体外除颤仪（AutomatedExternalDefibrillator，AED）：又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。

操作流程:生存链早期识别并拨打急救电话阻止心脏骤停早期CPR赢得抢救时机早期电除颤重新起搏心脏复苏后管理恢复生活质量

操作流程

意识丧失，非正常呼吸呼叫120或寻求帮助给予30次心脏按压给予2次人工呼吸持续按压：人工呼吸30:2直至AED到达并启用AED操作流程

1、识别反应、意识用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”（双侧耳边叫唤。）如果他/她有反应?任其在原地。?找寻病因。?有规律、间断地重新评估。

2、呼救来人啊！帮忙，喊医生！拿来除颤仪（AED）！

3、检查脉搏、呼吸耳听呼吸音。面感鼻孔呼吸。眼看胸部起伏。手摸颈动脉搏动。口述5~10秒。（1001、1002、1003、1004.......）

4、30次心脏按压放置患者于安全的平硬底地方。去枕平卧，松解衣领及裤带。将一侧手掌根部放在胸廓正中区域。另一手掌覆盖于前一手掌上。双手手指交叉握紧，下面手手指上翘。按压胸廓：按压频率为100~120次/分钟按压胸廓：放松胸廓=1:1按压深度：5–6cm

5、2次人工呼吸仰头抬颏法。夹住鼻子前端。正常地吸一口气。完全覆盖患者的嘴唇。吹气，直到胸廓隆起。吹气大约1秒钟。让胸廓完全回复。胸外心脏按压的中断时间不要超过10秒钟

6、持续CPR30:2

7、直至AED到达并启用AED救命神器开机，听从语音提示。给予30次心脏按压给予2次人工呼吸持续按压：人工呼吸30:2

粘贴电极片按图示粘贴电极片右侧放在患者胸部右上方(锁骨正下方)。左侧放在左乳头外下侧。

接上电源、分析自动分析。分析过程中离开患者身旁。勿触碰患者。

若可除颤离开患者身边。保证安全放电除颤。

除颤后立刻新一轮CPR30:2。按照语音提示或显示屏提示继续操作。

意识丧失，非正常呼吸呼叫120或寻求帮助给予30次心脏按压给予2次人工呼吸持续按压：人工呼吸30:2直至AED到达并启用AED操作流程

除颤仪

除颤仪1、迅速熟悉、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。2、患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。3、