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改善护理服务行动计划背景下新护士规范化培训的思考

【摘要】在当前改善护理服务行动计划的背景下，对新护士进行规范化培训不仅

有助于提升他们的专业素养，还能有效提高整体护理服务的质量和效率。本述评

对新护士规范化培训现状进行细致审视，探讨如何优化培训内容、创新培训方法、

加强师资队伍建设等，以期提升新护士规范化培训教育工作的整体质量，为其护

理职业生涯奠定良好的开端。

【关键词】在职培训；新护士；规范化培训；改善护理服务；护理教育

护士队伍建设是卫生健康事业发展重要的基础工作，国家对护理事业的发展

高度重视。随着我国经济发展和医疗卫生水平的提高，在整体护理过程中，仍存

在护理人才短缺、服务质量不均衡、服务供给不足等问题，同时也面临着护理服

务需求不断增长、服务模式多样化等机遇［1］。到2023年底，全国注册护士总

数超过563万人，每千人口注册护士数达到4.0人，自2015年起，每年约有30

万的护士加入护理队伍，平均增幅达8%［2］。新入职护士作为医疗团队的重要

新生力量，其专业技能与职业素养的培养对于构建一支强大、高效、有弹性的护

理队伍至关重要。本述评从培训教育角度出发，探讨规范化培训教育在培养新护

士核心能力过程中发挥的作用及未来持续改进策略。

一、改善护理服务行动计划概述

国家卫生健康委和国家中医药局2023年联合印发了《进一步改善护理服务

行动计划（2023—2025年）》［3］，提出4个方面、19项具体任务，旨在促进

护理工作更加贴近患者、贴近临床和贴近社会，使人民群众获得感、幸福感、安

全感进一步增强。行动计划要求临床护士应遵循分级护理原则，加强病情监控，

及时发现病情变化和并发症，提供有效的护理措施，规范护理操作行为，提高对

并发症的预警能力，减少不良事件的发生，确保护理质量和患者安全［3-4］。

行动方案提出通过“三基三严”培训，提升护理技术水平等要求。

二、改善护理服务行动计划背景下新护士的培训现状

1.新护士的培训目标：护理教育在帮助护理学生过渡到专业实践中起着至关

重要的作用。国家卫生健康委制定的《新入职护士培训大纲（试行）》［5］（以

下简称“《大纲》”）中明确指出，通过培训，新护士能够掌握从事临床护理工

作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、

应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心

理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够

独立、规范地为患者提供护理服务。但是，当前对新护士的规范化培训存在培训

内容单一和不全面等问题，例如，基础理论知识培训时间过短、护理文件书写的

重要性未得到充分强调、心理护理和健康教育方面的培训不足等；护理基本操作

技能，如穿脱隔离衣、患者约束法等，并未得到全面覆盖［6］。尽管这些操作

在临床护理应用频次上相对较少，但其规范化执行对患者安全至关重要。因此，

在新护士的规范化培训中，每一项护理操作都应得到足够的重视。

2.新护士规范化培训体系：新护士规范化培训体系的核心内容包括基础医学

理论、护理操作技能、职业道德规范、相关法律法规以及必要的外语知识等，旨

在全面提升新护士的专业技能、护理质量、团队协作能力、沟通技巧及职业伦理

意识［5］。培训目标旨在确保新护士达到国家卫生部门规定的相应职称基本要

求，能够独立处理常见病症护理工作，应对急重症患者抢救任务，并掌握临床科

研及论文撰写的基础技能。新护士规范化培训体系通常划分为基础轮训和专科强

化2个阶段，每个阶段均设有明确的培训目标和时间框架［7］。培训方式应多

样化，包括理论讲授、技能模拟训练及临床实践等，以确保新护士能够全面掌握

所需知识与技能［7］。尽管新护士规范化培训体系已取得一定成效，但其实施

过程中仍需持续改进，例如，培训内容与临床实际需求之间存在偏差，导致新护

士在面对复杂临床情境时应对能力不足培训效果评估体系尚不完善，缺乏对新护

士实际工作能力的综合考核。

3.新护士的培训方案：目前暂未检索到适用于全国的关于新护士规范化培训

的方案。部分国内研究者探索有效的培训模式，如“133”培训方案，在大内科、

大外科系统内轮训3个专科科室规范化培训3年，通过导师制培训、轮转培训和

轮科培训，能有效调动新护士的学习积极性及提高临床护理能力，专科科室分模

块制定新护士的培训方案，帮助新护士成功转型，提升护理行为能力［8-9］。

新护士培训的重点主要集中在客观知识和技能的掌握上，而对护士整体管理患者

能力的培养则相对忽视，仅侧重特定专