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保险行业保险责任免除协议

合同编号：__________

甲方（保险公司）：

公司名称：__________

法定代表人：__________

地址：__________

联系方式：__________

乙方（投保人/被保险人）：

姓名：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系方式：__________

一、协议的背景与目的

1.背景

保险行业的发展，为了明保证险责任的范围和界限，保障保险合同双方的合法权益，特制定本保险责任免除协议。

2.目的

本协议旨在规定在何种情况下，甲方可以免除保险责任，以及双方在保险合同中的其他相关权利和义务。

二、定义与解释

1.定义

（1）“保险”指本保险合同约定的保险责任范围内的。

（2）“投保人”指与甲方订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

（3）“被保险人”指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。

2.解释规则

本协议的解释应遵循以下规则：

（1）本协议的标题仅为方便参考，不影响协议条款的解释和理解。

（2）本协议中的条款如有歧义，应按照通常的理解进行解释。如仍有争议，应按照有利于被保险人的原则进行解释。

三、保险责任免除的范围

1.一般性免除责任

（1）投保人、被保险人故意制造保险的，甲方不承担赔偿责任。

（2）被保险人在保险合同生效前已存在的疾病或身体损伤，甲方不承担赔偿责任，但甲方在承保时已知晓并同意承保的除外。

（3）被保险人从事违法犯罪活动或违反法律法规的行为导致的保险，甲方不承担赔偿责任。

2.特定情形下的免除责任

（1）被保险人未按照保险合同约定的用途使用保险标的，导致保险发生的，甲方不承担赔偿责任。

（2）保险标的因自然磨损、腐蚀、老化等自然原因造成的损失，甲方不承担赔偿责任，但保险合同另有约定的除外。

（3）被保险人在保险发生后，未及时通知甲方，导致保险的性质、原因、损失程度等难以确定的，甲方对无法确定的部分不承担赔偿责任。

四、保险责任免除的适用条件

1.投保人、被保险人的行为与责任

（1）投保人故意隐瞒重要事实，或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或者提高保险费率的，甲方有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险，甲方不承担赔偿责任。

（2）被保险人未按照保险合同约定履行安全保障义务，导致保险发生的，甲方可以减轻赔偿责任。

2.保险的性质与原因

（1）保险是由于战争、军事行动、恐怖活动、暴乱等不可抗力因素造成的，甲方不承担赔偿责任，但保险合同另有约定的除外。

（2）保险是由于地震、洪水、台风等自然灾害造成的，甲方按照保险合同的约定承担赔偿责任，但对于因被保险人未采取合理的防灾减损措施而扩大的损失，甲方不承担赔偿责任。

五、通知与告知义务

1.保险公司的通知义务

（1）甲方在保险合同订立时，应当向投保人说明保险合同的条款内容，特别是保险责任免除条款，并对投保人提出的询问进行如实告知。

（2）甲方在保险合同有效期内，如保险合同的条款发生变更，应当及时通知投保人。

2.投保人、被保险人的告知义务

（1）投保人在订立保险合同时应当如实告知与保险标的有关的重要事实。

（2）被保险人在保险发生后，应当及时通知甲方，并提供与保险有关的证明和资料。

六、保险金的处理

1.免除责任情况下保险金的计算与支付

（1）在保险责任免除的情况下，甲方不承担支付保险金的责任。

（2）如保险的部分原因属于保险责任免除范围，甲方按照保险合同的约定，仅对不属于保险责任免除范围的部分承担赔偿责任，并按照相应的比例计算保险金。

2.保险金的退还与调整

（1）如果投保人解除保险合同，甲方应当按照保险合同的约定退还保险单的现金价值。

（2）在保险合同有效期内，如发觉投保人、被保险人有欺诈行为，甲方有权调整保险金的支付金额或者拒绝支付保险金，并有权解除保险合同。

七、争议解决

1.协商解决

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向保险行业协会申请调解。

2.仲裁或诉讼

（1）如果协商或调解不成，双方同意将争议提交仲裁委员会进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

（2）双方也可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。在仲裁或诉讼期间，双方应继续履行本协议中不涉及争议的其他条款。

八、法律适用与管辖

1.法律适用

本协议的订立、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.管辖法院

（1）双方同意，如因本协议发生诉讼，应由甲方住所地的人民法院管辖。

（2）如果保险标的位于乙方住所地或者保险发生地，乙方有权选择向乙方住所地或者保险发生地的人民法院提起诉讼。

九、协议的变更与终止

1.变更的条件与程序

（1）本协议的任何变更或补充须经双方书面协商