医学资料 兽医临床诊断技术-心电图 学习课件.ppt

1.心电图入门闻颖梅等编人卫版2.实用心电图学山东医学院主编3.动物心电图张才骏内部资料4.兽医心电图讲义游九芬内部资料1.导联:将两电极置于动物体的任何两点与心电图机相联,就可以将这两点间的的电位差导入心电图中去,从而描记出心电图来,这种放置电极与心电图机相连接的线路,称为心电图导联(lead)。2.心绞痛:是由于心肌暂时性缺血所引起的临床症候群,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化。3.心律失常:当激动的起源、频率、传递顺序以及激动在心脏各部位的传导速度中任一环节发生了异常,称为心律失常(arthythmia)4.过早搏动:窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,不待窦房结传下来的激动到达该部而抢先发放的激动称为过早搏动。5.心脏传导阻滞:心脏任一部位的不应期延长所引起的激动传导迟延或阻断,称为心脏传导阻滞。6.逸搏:在一些病理情况下,当上部起搏点停搏或发出的冲动过缓,或因传导阻滞不能下传时,下一级的传导组织可以被动地发出节律性冲动,使心脏免于停搏,称为逸搏。1.什么是心电图？2.什么情况下选作心电图？3.阅读心电图的步骤是什么？4.心包炎的心电图变化如何？5.心肌炎的心电图变化如何？6.心电图纸的结构是什么？P波P-R间期QRS波群（主波）Q-T间期S-T段T波U波1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、ａVＦ一般也是直立的。2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差0.12秒。4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。1、P波高尖,肺源性心脏病2、P波双峰,时限增宽,二尖瓣疾患,高血压病,心力衰竭。3、P波低平,正常女性,心包炎,心包积液,胸腔积液,全身浮肿。4、P波消失,窦性静止,窦房阻滞,室性早搏,房颤及房扑。5、P多于QRS,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。6、P波振幅时高时低,窦房结内游走性心率。自P波开始到Q波开始的间距。代表自心房开始除极到心室除极的时间,正常人0.12-0.20s。(1)延长。见于风湿病,心肌炎,房早,Ⅰ度房室传导阻滞。(2)缩短。预激综合症,心脏神经官能症。反映整个心室的除极化过程。正常QRS波群,时限在0.10s内,Q波小于1/4,R波不超过3mm,时间不超过0.04s,不应有切迹。异常：(1)间期0.10s。见于心室肥大,束支阻滞,预激综合症,室早。(2)Q波R波1/4,心肌梗塞。(3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿。(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大。Q波开始到T波结束。反映心室开始除极到全部复极完毕的一段时间。异常：(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞,心力衰竭,心包炎。(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症,高钙血症。由S波结束到T波开始的连线。反映心室全部除极完毕,开始复极。各部分心肌电位完全相等的一段时间。异常:(1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎。(2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足。反映心室复极化过程。通常T波与主波方向一致,高度不低于R/10,且上升支较缓,下降支较陡。异常：(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾。(2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早。产生原理解释不一。U波增高,见于高血压,低钾血症。1.ST-T改变.普遍的ST段下降,T波平坦,双向或倒置。2.Q-T间期延长。3.传导阻滞,以Ⅰ度房室传导阻滞最为常见。4.窦性心动过速,少数病例窦缓。5.异位心律,以室性早搏最为常见。心肌炎是指心肌中有局限性或弥慢性的急性、亚急性或慢性炎性病变。以致使心肌发生不同的损伤或缺血。由于心肌炎的心电图改变是非特异性的,故对其估价或预后,关键在于有无心脏增大,心脏杂音等改变,以及其它心电图变化的存在。1.S-T段下降。2.T波倒置,双向、低平或高耸的冠状T波。3.S-T段升高,一般是显著的,其振幅可高达0.4mv,升高的S-T段常伴以直立的T波。4.U波倒置。5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞。典型的心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以Ⅰ、V5、V6导联最有意义。(1)S-T段普遍抬高(2)低电压(3)窦性心动过速(1)普遍低电压(2)T波在多数导联上呈低平或倒置(3)S-T段轻度降低(4)P波增宽(5)窦性心动过速1.异常Q波,Q波R/42.ST段变