8.2.立克次体参考学习资料.ppt

*sosoyjwsosoyjwNorthSichuanMedicalCollege川北医学院基法学院病原生物学教研室黄荣讲师敬业博爱求是创新医学微生物学·MedicalMicrobiology立克次体（P194）Rickettsia第八讲第一节概述第二节主要致病性立克次体生物学性状流行环节及所致疾病特殊检查法（外斐试验）三种立克次体的传播媒介与感染方式概述立克次体（Rickettsia）是一类天然寄生在节肢动物体内，并通过节肢动物为媒介进行传播的专性活细胞内寄生的原核细胞型微生物。1909年美国病理学和微生物学家里基茨（HowardTaylorRicketts）首先发现，故得名。对人类致病的立克次体主要有：立克次体属（Rickettsiae）普氏立克次体（R.prowazekii）斑疹伤寒立克次体（R.typhi）东方体属（Orientia）恙虫病东方体（O.tsutsugamushi）立克次体（一）生物学性状：1.菌体形态排列：多形性，球杆状和杆状为主特殊结构：多数胞外有微荚膜样蛋白层扫描电镜透射电镜立克次体（一）生物学性状：1.菌体染色反应：G-（不易着色）、Giemsa染色为蓝紫色Giemsa染色0.3~0.6μm×0.8~2μm立克次体（一）生物学性状：2.培养/菌落培养：无性二分裂繁殖专性细胞内寄生，无法在无生命培养基上生长需动物、鸡胚、组织细胞培养不同种类立克次体在宿主细胞内的位置不同种类胞内分布普氏立克次体分散细胞质内斑疹伤寒立克次体分散细胞内外恙虫病东方体近胞核处成堆立克次体（一）生物学性状：2.培养/菌落鸡胚培养技术立克次体（一）生物学性状：3.生化（略）立克次体（一）生物学性状：4.抗原脂多糖群特异性抗原外膜蛋白种特异性抗原外斐反应（Weil-Felixreaction）变形杆菌菌体Ag立克次体Ag抗立克次体Ab立克次体属、恙虫病东方体等主要致病性立克次体与变形杆菌某些菌株的菌体抗原有共同抗原成分。用变形杆菌菌体抗原代替立克次体抗原检测患者血清中相应抗体的交叉凝集试验，称为外斐反应/外斐试验。检测立克次体（一）生物学性状：5.抵抗力抵抗力弱对常用消毒剂敏感对四环素、氯霉素类抗生素敏感磺胺类药物可刺激立克次体的生长立克次体（二）致病性：1.致病物质毒力因子生物学活性细胞表面结构微荚膜样黏液层助黏附、抗吞噬外膜蛋白由OmpA或（和）OmpB组成，抗吞噬酶磷脂酶A可破坏红细胞膜引起溶血，破坏吞噬体膜而抗吞噬溶解内毒素LPS立克次体属有，东方体属无，炎症反应等立克次体穿入宿主细胞并生长繁殖，导致细胞肿胀、坏死，释放立克次体，引起第一次菌血症。立克次体经血流扩散至全身组织器官的小血管内皮细胞，大量繁殖后再次入血，导致第二次菌血症。立克次体（二）致病性：2.所致疾病立克次体所致疾病传播媒介贮存宿主/传染源普氏立克次体流行性斑疹伤寒人虱病人莫氏立克次体地方性斑疹伤寒鼠蚤、人虱鼠、鼠蚤、病人恙虫病东方体恙虫病/丛林斑疹伤寒恙螨野鼠、恙螨、病人立克次体（二）致病性：2.所致疾病普氏立克次体：流行性斑疹伤寒流行环节：病人→人虱→人虱粪中的立克次体由抓伤的皮肤而感染，干燥虱粪污染空气，也可通过睑结膜及呼吸道感染。临床表现：发热、头痛、肌痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤人虱体长约2.5-4mm立克次体（二）致病性：2.所致疾病普氏立克次体：流行性斑疹伤寒立克次体（二）致病性：2.所致疾病莫氏立克次体：地方性斑疹伤寒流行环节：病鼠→鼠虱/鼠蚤→鼠病鼠→鼠蚤→人病人→人虱→人鼠蚤叮咬感染，虱粪中的立克次体经皮肤、口、鼻、睑结膜及呼吸道感染。临床表现：发热、头痛、肌痛、皮疹（症状与流行性斑疹伤寒相似）少见神经系统、心血管系统损伤蚤体长约3mm立克次体（二）致病性：2.所致疾病恙虫病东方体：丛林斑疹伤寒/恙虫病流行环节：病鼠→恙螨→鼠病鼠→恙螨→人病人→恙螨→人兔类、鸟类也能感染恙虫病东方体成为传染源主要通过恙螨叮咬感染临床表现：发热、头痛、皮疹脏器损伤被叮咬处黑色焦痂恙螨体长约1-2mm立克次体（二）致病性：2.所致疾病恙虫病东方