乳腺增生讲解.ppt

3痰瘀凝滞

证候：患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块，经行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。治法：活血通络，化痰散结方药：茯苓丸、血府逐瘀汤加减茯苓15、半夏0、桃仁10、红花6、当归10、生地黄15、牛膝15、川芎10、赤芍15、枳壳15、甘草6、柴胡10加水蛭、土鳖虫、海藻、山慈菇、王不留行亦可用：加味二仙汤加减。女贞子15克旱莲草15克元参30克夏枯草15克浙贝母20克生牡蛎30克白芍20克仙茅15仙灵脾15【中成药疗法】①乳疾灵：适用于肝郁气滞之乳腺增生。②乳核散结片：适用冲任不固兼肝郁乳腺增生。③乳核内消液：适用于痰瘀凝滞之乳腺增生。④乳康片：适用于痰瘀凝滞，兼气血不足之乳腺增生。⑤乳块消片：适用于肝郁气滞血瘀之乳腺增生。【其他疗法】1、针灸为主，按摩为辅。针灸取穴：期门、膻中、曲池、合谷、太冲、足三里、三阴交。按摩取穴:震关元。辨证施治：若肝郁有热者重按太冲,肝俞;双乳痛放射至两臂内侧手三阴经者,沿手三阴经离心方向做散法;若伴月经不调,行经腹痛者,加按气冲穴。2、膏药外贴方药组成：丹参15ｇ,益母草、郁金、莪术、乳香、没药、元胡各10ｇ,橘核、王不留行、丁香、川楝子、皂角刺各12ｇ,细辛、麝香各5ｇ,冰片3ｇ。外贴方法：治疗时先确定痛点,然后清洁皮肤,选用神阙穴(肚脐)加痛点的外贴方法,每2ｄ更换1次。【预防及调护】1、保持好心情2、改变饮食结构，遵循“低脂高纤”原则，减少油炸食品、动物脂肪、甜食及过多摄入，增加蔬菜水果、粗粮类食物的摄入。3、按时作息，劳逸结合。4、适当运动，增强体质，提高免疫力。5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，忌食雌激素喂养的禽肉。6、避免人流，提倡母乳。7、自我检查和定期复查。乳腺增生性疾病选地方月经中期检查，这时期乳房充血少柔软容易摸到肿块。最好在两次选择光线明亮地方，充分暴露两侧乳房。面对镜子。选时间自己检查方法乳腺检查示意图

复习思考题

1、乳腺增生的西医病因有哪些？2、乳腺增生的临床表现。3、乳腺增生的中医肝气郁结型症状、治法和方药分别为？4、如何预防乳腺增生？乳腺增生乳腺增生一、概述

妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，中医称本病为“乳癖”。乳腺增生约占女性乳腺疾病的75%。可发生于青春期开始后任何年龄的妇女，多见于20-45岁。乳腺增生特点：单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，胀痛或压痛，表面光滑，边界清楚，推之可动，增长缓慢，质地坚韧或呈囊性感。

【病因】

西医分类：乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤、乳腺结构不良症、乳痛症。西医学认为乳腺增生症与卵巢功能失调有关，如黄体素分泌减少，雌激素的分泌相对增高。乳腺增生性疾病乳腺增生性疾病囊性增生腺性增生按病理分：乳腺增生性疾病腺性增生属于生理性增生结构改变，无论是小叶增生、导管增生、还是纤维增生都只有细胞数量增多，没有细胞形态改变。一般发生于年轻女性，几乎没有恶变可能。乳腺增生性疾病生囊性增生主要由腺性增生发展而来，属于病理状态，细胞增多伴有细胞形态改变。病变多为双侧，囊肿呈多发性，是在腺上皮增生的基础上继发的一种退化性变。细胞形态改变分为典型和非典型增生，非典型增生属于癌前状态，称癌前病变。好发于中年妇女，有2-3%有恶变可能。【病因】

（1）内分泌失调根据检测，乳腺增生病患者黃体期血中雌二醇(E2)、孕酮(p)、卵泡刺激素(FSH)、黃体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)等六项激素水平，发现本病患者PRL水平过高、T水平低下、FSH及LH水平低下，E2及P分泌紊乱。排卵前期黄体生成素和雌二醇分泌不足是导致本病发生的关键。黄体期雌二醇水平显著高于正常，孕酮水平偏低，雌孕激素平衡失调是导致此病的重要原因。(2)乳汁分泌障碍乳汁分泌障碍引起乳汁分泌物瘀积所造成的物理影响可以导致乳腺上皮增生。（3）情绪等精神因素的影响(4)饮食结构不合理(5)不良生活