2025年中国主治医师外科学基础模拟试题及答案详解.docx

山东省下六个月主治医师外科学基础模拟试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、肠扭转最易发生的部位為

A．胃

B．盲肠

C．乙状結肠

D．十二指肠

E．小肠

2、為作出鉴别诊断，下面哪一组检查最佳

A．尿液分析，心电图，腹部X线检查

B．钡剂灌肠，血清淀粉酶，紅细胞压积

C．静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验

D．心电图，大便检查虫卵和寄生虫，紅细胞压积

E．尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验

3、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸。B超检查時右肝有一直径3.5cm占位病变。AFP1000IU/L。最有效的治疗措施是

A．免疫治疗

B．手术切除

C．肝移植

D．放疗

E．化疗

4、治疗措施应选择

A．巴西尼(Bassin法疝修补术

B．麦克凡(McVa法疝修补术

C．佛格逊(Ferguso法疝修补术

D．单纯疝囊切除和高位結扎术

E．棉线束带法

5、急性腹膜炎病人若无休克，应采用的体位是

A．半卧位

B．平卧位

C．侧卧位

D．头高脚低位

E．坐位

6、腹股沟管的内环位于

A．陷窝韧带内侧

B．腹壁下动脉内侧

C．陷窝韧带外侧

D．股静脉内侧

E．腹壁下动脉外侧

7、患者女性，17岁，因对抗抢劫，颈部被刀割伤，来院時发現：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，也許诊断是

A．血管损伤

B．气管损伤

C．食管损伤

D．神经损伤

E．胸导管损伤

8、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超見胆管轻度扩张，胆管内有結石，假如不及時治疗，最轻易出現

A．胆管炎性狭窄

B．胆囊穿孔

C．胆源性肝脓肿

D．胆道出血

E．休克

9、男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有結核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。试验室检查：WBC10×109/L，中性粒细胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断為

A．阑尾周围脓肿

B．回盲部結核

C．盲肠癌

D．盲肠憩室炎

E．克隆病

10、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，阐明

A．喉返神经损伤

B．喉上神经内支损伤

C．喉上神经外支损伤

D．甲状腺危象先兆

E．甲状腺功能低下

11、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用

A．三腔两囊管检查

B．CT检查

C．纤维胃十二指肠镜检查

D．选择性腹腔动脉造影

E．MRI检查

12、男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小時，伴恶心呕吐，呕吐物為胃内容物，吐后腹痛愈加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部為重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑

A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C．急性胃炎

D．急性出血性坏死性胰腺炎

E．急性绞窄性肠梗阻

13、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出現黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆紅素260.5μmol/L，尿液检查胆紅素阳性。最也許的诊断是

A．病毒性肝炎

B．胰头癌

C．肝内胆汁淤积症

D．胆石症

E．慢性胰腺炎

14、有关腹腔镜手术胆管损伤后，如下哪一项是錯误的

A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

C．胆管损伤，无胆汁外渗時，常在术后2周出現进行性黄疸

D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10曰内出現肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E．出現胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的初期体現

15、术前常规禁食的重要目的是____

A．防止胃膨胀而阻碍手术

B．防止麻醉期间呕吐导致误吸

C．防止术后腹胀

D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

16、下列哪项不是丹毒的临床特点

A．病起缓慢，恶寒发热

B．局部皮肤热肿胀，迅速扩大

C．局部皮肤忽然变赤

D．好发于小腿部

E．轻易复发

17、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的状况是

A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C．溃疡恶变

D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E．复合溃疡，经正规内科治疗无效

18、女性，45岁。入院诊断為急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种状况也