入院护理袁俊讲解.pptx

入院护理主讲人：袁俊

住院处护理管理分级护理目录病人入病区后的初步护理

案例导入刘先生，49岁，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟，病人体型偏胖。问题：1.接到住院通知后护士首先准备何种床单位，病人到达后应怎样处置？2.医嘱根据病人的病情给予病人一级护理，应如何做好护理？

住院处护理管理办理入院手续实施卫生处护送入病区置010203

（一）一般病人入病区后的初步护理准备病人床单位：备用床→暂空床迎接新病人通知负责医生诊视病人，必要时协助体检、治疗或抢救测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重病人入病区后的初步护理

填写住院病历和有关护理表格介绍与指导执行入院医嘱及给予紧急护理措施按护理程序进行入院评估病人入病区后的初步护理

准备床单位准备好急救器材急诊病人入病区后的初步护理

分级护理护理分级：根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力

A特别护理一级护理二级护理BCD三级护理分级护理

分级护理护理级别适用对象护理要点特级护理病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人；重症监护病人；各种复杂或者大手术后的病人；严重创伤或大面积烧伤的病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生命体征的病人；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人严密观察病人病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班

分级护理护理级别适用对象护理要点一级护理病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人每小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导

分级护理护理级别适用对象护理要点二级护理病情稳定，仍需卧床的病人；生活部分自理的病人每2小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导

分级护理护理级别适用对象护理要点三级护理生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人每3小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导

1.接到住院通知后护士首先准备何种床单位，病人到达后护士应怎样处置？刘先生，因颅脑外伤急诊入院，有休克症状，接到住院通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备并准备好备用床。入院后，护士应安排病人于抢救室，取平卧位或休克卧位，在医生到达之前测生命体征，建立静脉通道，备好急救药品和物品，医生到达后积极配合医生进行抢救，作好护理记录。分级护理案例评析

分级护理案例评析2.医嘱根据病人的病情给予病人一级护理，应如何做好护理？该病人为一级护理，护士应每小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

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