冠心病如何正确服药.ppt

一.冠心病常用药物;（一）如何正确服用硝酸甘油;2、舌表面有舌苔和角化层，很难吸收药物，正确的舌下含药法是将药片咬啐后置于舌的下方。口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。因此，心绞痛发作时，要采取舌下含药而不是舌上面含药。

;3、患者在采用舌下含药法时，最宜采取半卧位。因为半卧位时，可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧量相对满足自身需要，从而缓解绞痛。如果病人平卧位，会使回心血量增加，心肌耗氧量也增加，从而使药物作用减弱，起不到良好的止痛作用。

4、病人不宜在站立时舌下含药，否则会因血管扩张，血压降低，导致脑血管供血不足而发生意外。

;5、硝酸甘油片不宜久藏，

因其会由于受热、受潮

或受光而变质。

;（二）如何正确服用抗血小板类药物：;2、服药的注意事项

（1）如果需要做外科的择期手术或拔牙，术前10-14天应暂停药，或咨询心内科医生。同时要告知手术医生您服药的情况。

（2）以确认有肝、肾功能障碍，出血性疾病者慎用。

（3）服药期间注意检测血象，肝、肾功能和血糖，最初3个月内每2周一次，以后

每2-3个月一次。;2、服药的注意事项

（4）阿斯匹林宜饭后服用，以减少对胃肠到的刺激。波立维、抵克力宜在吃饭时服用，食物可提高药物的生物利用度并减低胃肠道的的不良反应。

（5）服用此类药物过程中如发生外伤，

有导致继发性出血的危险，应咨询医

生是否停药。

;（三）如何正确服用?-受体阻滞剂：

?-受体阻滞剂有降低血压、减慢心率的作用。服用过程中要注意检测血压和心率的情况,心率控制在55次/分以上，血压控制在90-130/60-80mmHg为宜。

;（四）如何正确服用

钙桔抗剂可口服或舌下给药，作用迅速，舌下给药两分钟起效，持续时间长达数小时。

????常见不良反应有颜面潮红、晕眩、偶可引起直立性低血压，所以服药过程中要注意检测血压，改变体位时动作要缓慢;（五）如何正确服用降脂药物;1、降脂药物的毒副作用

（2）烟酸类如烟酸、阿昔莫司

A、消化道刺激症状，加重或诱发溃疡

B、皮肤症状潮红、瘙干燥、色素沉着

C、肝肾功???异常，血尿酸增多，

糖耐量降低

;2、服用降脂药物的注意事项

（1）降脂治疗必须以饮食控制为基础

（2）服用过程中一定要复查肝肾功能，一般3个月一次。肝肾功能损害者禁用。

（3）老年人应在医生指导下减量服用，儿童和哺乳期妇女禁用。;2、服用降脂药物的注意事项

（4）大量引酒、活动性肝炎及过敏者禁用。

（5）若感到肌肉酸痛、无力等情况应及时医生系。

（6）如果与扩血管药（都可喜、前列地尔、硝酸脂类等）合用时，要注意低血压、

心动过速、头晕等症状。

;正确服药方法;二、药物消化、吸收与进食的先后关系十分密切，有的药物必须在饭前服用，有的则需饭后服。

1、宜饭前空腹服的药物有：

(1)肠道抗感染药，因此类药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度；

(2)胃壁保护药，因服用此类药物后药物会

在胃内分散并在胃壁形成一层保护膜，若

与食物同时服用或饭后服用则药物会与食

物混合而起不到应有的作用；

;二、药物消化、吸收与进食的先后关系十分密切，有的药物必须在饭前服用，有的则需饭后服。

1、宜饭前空腹服的药物有：

(3)肠溶衣片剂，因该类药物需到达肠道以后才能消化吸收，而进食会影响胃的排空，延迟其消化、吸收；

(4)利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中纤维素吸附而使吸收减少，也应在饭前服用。此外，某些驱虫药、泻药等也需要饭前服用。

;2、宜饭后服用的药物有

(1)鱼肝油等脂溶性药物，因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内，更容易吸收

(2)助消化药与食物同时服用，其助消化作用更佳。

(3)大多数药物都可以饭后服用，特别是那些胃肠道反应比较严重的药物，饭后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激。;三、以下三类药不能热水送服

1、助消化类如多酶片、酵母片等，此类药中的酶是活性蛋白质，遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用。

2、维生素C是水溶性制剂，不稳定，遇热后易还原而失去药效。

3、止咳糖浆类止咳药溶解在糖浆里，覆盖在发炎的咽部粘膜表面，形成保护性的薄膜能减轻粘膜炎症反应，阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆，降低粘膜稠度，不能生成保护性薄膜。;错误的服药方法。;错误之三：将胶囊剂拆开服用

药物制成胶囊剂服用的主要目的有二：1．消除或掩盖某些药物苦味和难闻气味。2．避免有些药物对口腔粘膜和胃粘膜的刺激作用。

如果将胶囊内的药物倒出后服用，就可能出现由于药物味苦、难闻，或刺激口腔粘膜、胃粘膜而引起恶心，呕吐，腹痛，食欲不振等现象，或者药物被胃酸