《康复评定技术》课件——第十一章 步态分析技术.ppt

实验室步态分析应用计算机技术获得病人在行走时关节运动的精确信息，同时可以获得行走时激发的肌肉活动和肌力参数。步态分析系统步态分析系统体表肌电图摄像机测力板（台）标记物（球）步态实验室足受力分析左足右足PressureLevel1=lowest2 34 5 6=highest Color DarkGrayLightGrayCyanYellowMagenta Red 参数输出Seethenexttwoslidesforparameterdefinitions*步态周期中的关节活动*步

态

周

期

中

的

肌

电

活

动*步态周期中的多项比较正常步态正常步态的基本构成步行周期：支撑相、摆动相基本参数正常步态的运动学变化下肢各关节活动度主要肌肉的活动步态分析方法临床定性分析：观察法定量分析：足印法、步态分析仪常见异常步态模式评定常见异常步态第十一章步态分析技术内容提要步行周期正常步态特征及参数临床步态分析的目的及方法临床常见异常步态的原因及表现步态（gait）人体在行走时的姿态通过髋、膝、踝、足趾的一系列连续活动身体沿着一定方向移动的过程正常步态有赖于中枢神经系统、周围神经系统以及骨骼肌肉系统的协调工作从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所经历的时间分为二个相支撑相（60%）摆动相（40%）步行周期（gaitcycle）步行周期：支撑相同侧足跟着地到足尖离地，即足部支撑面接触的时间，约占步行周期的60%分为3个期：支撑早期、支撑中期、支撑末期单支撑相占步行周期40%双支撑相占步行周期20%步行周期：摆动相从足尖离地到足跟着地，足部离开支撑面的时间，约占步态周期的40%分为3个期：摆动早期、摆动中期、摆动末期步行周期正常步态参数（1）步长指行走时，从一侧足跟着地至对侧足跟着地所行进的距离。一般步长约55~85cm。（2）步幅指行走时，从一侧足跟着地至该侧足跟着地所行进的距离。通常是步长的两倍。（3）步宽指在行走中双侧足中线间的距离。健全人约为8±3.5cm。（4）足偏角指在行走中人体前进方向与足底中心线所形成的夹角。健全人约为6.75°。（5）步长时间指行走时，一侧足跟着地至对侧足跟着地的平均时间。约为0.5s左右。（6）步行周期指行走时，一侧足跟着地至该侧足跟再次着地所用的时间。一般成年人约为1~1.32s。（7）步频指单位时间内行走的步数。一般健全人大约为95~125steps/min。（8）步速指单位时间内行走的距离。一般健全人约为1.2m/s正常步态参数重心移动行走时，身体重心随着骨盆的向前移动而上下移动大约5cm，侧方移动约5cm骨盆旋转当摆动腿向前迈步时，骨盆向前及向对侧发生一定的旋转，正常约4°步态周期中

的关节活动骨盆髋关节膝关节踝关节步态周期中的肌肉活动步态分析（GaitAnalysis）步态分析定义利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行客观的定性或定量分析内容描述步态模式和步态参数认识和描述步态的差异分析出现差异的原因，研究产生异常步态的机理确定步态异常者需要何种治疗或助行器步态分析目的总的目的分析肢体功能制定治疗方案评价步态训练效果评定假肢或支具的可行性对穿戴假肢或支具前后的步态进行评定，评定其作用程度作出必要的调整步态分析对象有步行障碍的病人神经系统中枢性和周围性神经损伤中风、头部外伤、脑性瘫痪、脑肿瘤、脊髓损伤、脊髓炎、尺、桡、胫、腓神经损伤等运动器官骨骼、关节、韧带、肌肉、肌腱等障碍各种脊椎疾病、关节疾病、肌营养不良、截肢等神经系统和运动系统接合部障碍重症肌无力等步态分析方法临床分析观察法（observationalgaitanalysis）测量法（measurement）步态分析实验室（gaitlaboratory）步态分析仪（dynamicanalysis）观察法：定性注意身体的某一节段或某一关节通过检查表或简要描述的方式记录步态周期中存在的问题按习惯的行走方式来回步行从不同方向(正、背、侧面)观察全身姿势下肢各关节的活动各步态参数上肢摆动观察法：定性让病人作变速行走慢速、快速、随意放松步行，分别观察有无异常在步行中，可以让病人停下，转身行走