站立训练技术（运动治疗技术）.pptx

站立与步行功能训练技术站立训练

壹贰平行杠内的站立训练平行杠内的重心转移训练目录CONTENTS

概念步行功能训练是指对步行姿态异常的患者予以技术指导，使其尽可能恢复正常步态模式的运动锻炼。步行能力主要依靠双下肢有足够的肌力和关节活动度，站立平衡，躯干协调等。

壹平行杠内的站立训练

壹平行杠内的站立训练1.训练要求（1）患者双足需全足掌着地，保持重心中线位置，能够完成双足并拢站立训练后，可让患者双足分开站立。（2）保持髋关节伸展位，膝关节屈曲8°～15°。（3）保持正确的头、颈、躯干及骨盆的对线关系。

壹平行杠内的站立训练2.注意事项（1）在训练过程中，注意不要出现脊柱侧弯等代偿性动作。（2）患者髋关节保持伸展位，不要出现膝关节过度伸展（膝反张）或过度屈曲。（3）防止患者疲劳。可放置椅子，进行坐位到站立位的体位变化，减少能量消耗。

贰平行杠内的重心转移训练

贰平行杠内的重心转移训练（1）首先让患者骨盆稍微向支撑侧（右侧）移动，左侧下肢维持负荷状态。练习右侧躯干伸展，左侧缩短，左侧下肢的负荷随着骨盆的牵拉逐渐减少。1.训练要求（以重心向右侧转移为例）（一）身体重心左右转移训练

贰平行杠内的重心转移训练（2）患者骨盆的右侧髋关节外展肌群和另一侧躯干的侧屈肌群牵拉，将骨盆固定，放置出现向下方的倾斜与旋转。（3）患者的左侧下肢慢慢抬起，判断右侧下肢能否充分支撑体重。如果可以，即将抬起的下肢维持在随意运动的状态下。1.训练要求（以重心向右侧转移为例）

贰平行杠内的重心转移训练2.注意事项骨盆的移动量不要过大，保证在训练过程中骨盆的固定由肌肉控制。010203运动开始的部位应是骨盆，运动的标志点为大转子。当身体的一侧下肢负荷时，注意头部和躯干勿向支撑侧侧屈。

站立与步行功能训练技术站立训练

壹贰平行杠内的站立训练平行杠内的重心转移训练目录CONTENTS

壹平行杠内的站立训练

壹平行杠内的站立训练（1）患者双足需全足掌着地，保持重心中线位置，能够完成双足并拢站立训练后，可让患者双足分开站立。（2）保持髋关节伸展位，膝关节屈曲8°～15°。（3）保持正确的头、颈、躯干及骨盆的对线关系。1.训练要求

壹平行杠内的站立训练2.注意事项（1）在训练过程中，注意不要出现脊柱侧弯等代偿性动作。（2）患者髋关节保持伸展位，不要出现膝关节过度伸展（膝反张）或过度屈曲。（3）防止患者疲劳。可放置椅子，进行坐位到站立位的体位变化，减少能量消耗

贰平行杠内的重心转移训练

贰平行杠内的重心转移训练（1）患者双下肢一前一后站立，一侧下肢支撑全身体重，在治疗师的帮助下或自我向外前方、外后方交替移动。（2）前方下肢的大转子在体重向前移动时，向前、外侧方向呈直线移动。体重向后移动时，向后、内侧方向呈直线移动到开始的位置。1.训练要求（一）身体重心前后转移训练

贰平行杠内的重心转移训练（3）在训练过程中确保髋、膝、踝关节的正常活动范围是非常重要的。1.训练要求

贰平行杠内的重心转移训练2.注意事项防止体重向后方移动时躯干后倾。010203防止患者出现头部、躯干上部向支撑侧下肢倾斜。防止体重向前方移动时躯干前倾。

案例患者肖某，男，67岁，左侧肢体活动不灵20天，疾病诊断为“脑梗死“，查体：神志清楚，言语流利，Brunnstrom分级上肢-手-下肢：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ，坐位平衡3级，立位平衡2级，左侧痛温觉障碍，日常生活轻度依赖。请问：123该患者存在哪些功能障碍？根据患者情况可做哪些步行功能评定？根据患者情况可进行哪些步行功能训练？