泻下药广东食品药品职业黎壮伟讲解.ppt

泻下药广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库学习要求1.掌握泻下药的含义，分类原则及适应范围；2.掌握各药的来源、功效；重点品种的鉴别要点，能识别一般品种。*概念：凡能攻积、逐水，引起腹泻或润燥滑肠，促使排便的药物，称为泻下药。功效：清热泻火泻下药清除肠道积滞逐水消肿分类：攻下药泻下药润下药峻下逐水药*攻下药本类药具有较强的泻下作用，性味多苦寒，既能通便，又能泻火，主要适用于肠胃积滞、里热炽盛、大便秘结、腹满急痛之热积便秘。具有较强清热泻火作用的攻下药，又可清除实热，或导热下行，起到“釜底抽薪”的作用。重点品种：大黄、芒硝一般品种：番泻叶、火麻仁*大黄*1来源蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。2大黄功用泻下攻积，泻火止血，解毒，活血祛瘀。主治：大便秘结，血热妄行之吐血、衄血，腹痛胀满，热毒疮疡及烧伤，妇女经闭，肝炎黄疸，目赤口疮。*使用注意1.生用力峻，熟用力缓2.大剂量使用（15g以上）泻后出现便秘现象3.尿色改变（大黄酚引起酸性尿—棕黄色，碱性尿—紫红色）4.过奶：哺乳期慎用。5.年老体弱、月经期，孕妇慎用*大黄芒硝1来源为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝。朴硝（皮硝）：以外用为主。芒硝：多作内服。玄明粉：多五官科外用*2芒硝功用1.泻热通便，润燥软坚：善软化燥屎，为治实热积滞，大便燥结之要药，常与大黄相须为用。2.清热消肿，用治：(1)疮痈肿毒；(2)目赤肿痛，咽喉肿痛；(3)乳痈；(4)肠痈。用量用法：5~15g，开水冲服。使用注意：1.孕妇忌服；2.汤药不宜过浓（引起幽门痉挛）。*番泻叶1来源豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的叶。*2功用1.泻热通便：泻下导滞功效确实。服用方便，是常用清肠剂，腹部摄片、肠镜检查、腹部手术需清除大便时，常单味泡服，5g/次。2.行水消肿——用治水肿胀满。*润下药本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，能润滑大肠，使大便软化易于排出。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。一般品种：火麻仁、郁李仁。*火麻仁来源：桑科植物火麻的干燥成熟果实。功效：润肠通便、润燥、杀虫。用量：10~15克。郁李仁来源：蔷薇科欧李、郁李或毛樱桃的干燥成熟种子。功效：润肠通便，利水消肿。用量：3~9克。*峻下逐水药本类药物泻下作用峻猛，用后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿。使体内潴留的水液从便排除。适用于水肿、胸腹积水，及痰饮喘满等。本类药物有毒而力峻，易损伤正气，体虚者慎用。孕妇禁用。重点品种：甘遂、巴豆一般品种：牵牛子、芫花*甘遂1来源大戟科植物甘遂的干燥块根。*2功用功效：泻水攻痰，消肿散结。用量：0.5~1.5克。*巴豆1来源大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。*牵牛子*来源：旋花科裂叶牵牛或圆叶牵牛的种子。牵牛子功效：泻水，祛痰，去积，杀虫。用量：3~10克。*小结攻下药：大黄（功效、用法）、芒硝（功效）番泻叶（用法）润下药：火麻仁峻下药：甘遂（用法）巴豆（性味、用法）*感谢观看！广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库