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稳定性冠心病基层诊疗指南培训考试

一、选择题

1.稳定性冠心病包括哪些情况（）[单选题]*

A.慢性稳定性劳力型心绞痛

B.缺血性心肌病

C.急性冠状动脉综合征（ACS）之后稳定的病程阶段

D.以上都是√

2.稳定性劳力型心绞痛持续时间:通常持续数分钟至（）余分钟，大多数情况下3~5min，很少超过（）min，若症状仅持续数秒或以小时计算，则很可能不是心绞痛。（）[单选题]*

A.10;15√

B.15;20

C.10;10

D.5;10

3.针对稳定性冠心病心绞痛体格检查说法正确的是（）[单选题]*

A.发作时通常无特异性体征

B.胸痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有可能出现一过性第三、第四心音和二尖瓣关闭不全

C.体格检查对于鉴别由贫血、高血压、瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病作为基础性疾病引发的心绞痛有重要意义

D.以上都是√

4.针对稳定性冠心病心绞痛实验室检查说法正确的是（）[单选题]*

A.评估心血管危险因素及判断预后的重要方法。

B.可检查血糖和血脂，了解冠心病危险因素

C.查外周血常规注意有无贫血

D.胸痛较明显患者，需查血肌钙蛋白（cTnT或cTnI）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK‐MB），与ACS相鉴别，其中特异性与敏感性最高的是cTn。

E.以上都是√

5.针对稳定性冠心病心绞痛心电图检查说法正确的是（）[单选题]*

A.静息心电图检查指征:疑诊稳定性冠心病、胸痛疑似心绞痛的患者。

B.动态心电图指征:对疑似伴有心律失常的稳定性冠心病患者建议行动态心电图监测

C.稳定性冠心病心绞痛发作时特征性心电图异常为:ST‐T发生明显改变，发作后恢复至发作前水平，T波低平或倒置，ST段改变比T波改变更具特异性。

D.以上都是√

6.属于稳定性冠心病转变为不稳定性心绞痛情况包含（）[单选题]*

A.近48h内发生缺血性胸痛加重。

B.出现严重心律失常。

C.低血压[收缩压≤90mmHg（1mmHg=0.133kPa）]。

D.左心室功能不全（LVEF40%），存在与缺血有关的肺水肿，出现第三心音、新的或加重的奔马律。

E.休息时胸痛发作伴ST段变化0.1mV，新出现Q波或束支传导阻滞。

F.以上都是√

7.使用硝酸甘油治疗冠心病心绞痛时应注意（）[单选题]*

A.禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)

B.禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者

C.禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者

D.以上都是√

8.苯磺酸氨氯地平片（络活喜）治疗冠心病的推荐剂量为（）mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要（）/日的剂量。（）[单选题]*

A.5~10;10√

B.5~15;10

C.10~15;15

D.10~15;10

9.使用非洛地平缓释片（波依定）治疗心绞痛，说法正确的是（）[单选题]*

A.建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日一次。

B.肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度。不需要调整剂量。

C.严重肾功能损害的患者使用本品应慎重。

D.以上都是√

10.稳定性冠心病的诊断主要依据:临床症状、冠心病危险因素和辅助检查（）[单选题]*

A.对√

B.错

11.稳定性劳力型心绞痛疼痛多发生于劳累或情绪激动的当时，而不是劳累之后。（）[单选题]*

A.对√

B.错

12.经超声心动图检查，部分稳定性冠心病患者左心功能正常，但可见局部心室壁活动异常，这种情况提示罹患冠心病的可能性大。（）[单选题]*

A.对√

B.错

13.冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准，可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。（）[单选题]*

A.对√

B.错

14.冠状动脉造影检查发现心外膜下冠状动脉直径狭窄50%，且患者有典型心绞痛症状或无创性检查显示患者有心肌缺血证据，可诊断为冠心病。（）[单选题]*

A.对√

B.错

15.紧急转诊的情况:（1）稳定性心绞痛病情变化发生急性心肌梗死。一旦确定急性心肌梗死，在社区宜先按急性心肌梗死处理。（2）稳定性冠心病转变为不稳定性心绞痛（）[单选题]*

A.对√

B.错

16.药物治疗稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。（）[单选题]*

A.对√

B.错

17.冠心病患者使用富马酸比索洛尔片时，需特别注意，如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。（）[单选题]*

A.对√

B.错

18.只要无禁忌证，无论血脂水平如何，稳定性冠心病的患者均应给予他汀治疗。（）[单选题]*

A.对√

B.错

19.药物治疗稳定性冠心病，缓解症状与改善缺血的药物应与预防心肌梗死和死亡的药物联合使用。（）[单选题]*

A.对√

B.错

20.以下对治疗稳定性冠心病的药物分类正确的是（）[单选题]*

A.缓解症状、改善