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支气管扩张的护理

呼吸内科高爽

•概述

•支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性

炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致

支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量

脓痰和反复咯血。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等

病史。

病因

感染是引起支气管扩张的最常见原

因。肺结核、百日咳等可继发支气

管扩张。

先天性和遗传性疾病

纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气

管扩张的重要原因。

免疫缺陷

临床表现

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发

生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流

感后肺炎病史，或有肺结核等病史。典型症

状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳

痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100

～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引

流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。

痰液多呈黄绿色脓样，90%患者常有咯血。

并发症

支气管扩张症常因并发化脓

菌感染而引起肺炎、肺脓肿、

肺坏疽、脓胸、脓气胸。

护理措施

常规护理专科护理

病情观察健康指导

常规护理

心理护理以尊重、亲切的态度，多

与患者交谈，了解患者心理状态，解

除焦虑情绪，使患者情绪稳定。

常规护理

补充营养以摄入高热量、高蛋白、高维

生素饮食，发热患者给予高热量流质饮食，

多饮水，每日饮水量在1.5L~2L，做好口腔护

理，以除口臭，增进食欲、减少呼吸道感染

机会。

专科护理

•休息与环境

•保持室内空气流通维持适宜的温湿度，注意

保暖，急性发作期，卧床休息，取半卧位，减少

机体耗氧量，减轻心脏负担，缓解期，在医护人

员指导之下，根据心肺功能状况适当的进行活动

，增强体质，改善心肺功能，由于约50%~70%支

气管扩张患者有咯血症状，咯血量少的病人应适

当卧床休息，取患者卧位，以利体为压迫止血，

大量咯血时取侧卧头低足高位，预防窒息。

体位引流

引流前准备：向病引流宜在饭前进行，

人解释体位引流的早晨清醒后立即进行

目的，过程和注意效果最好，以免饭后

事项，测量生命体引流导致呕吐，引流

征，引流前15分钟时间每次15-20min

遵医嘱给予支气管，每日1-3次。

扩张剂！

引流过程中应

引流时轻拍背部，

观察病情，若

可嘱间歇深呼吸后