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日常生活活动能力（ADL）常用评定量表解析

日常生活活动能力（ADL）评定量表分为基础性（BADL）和工具性（IADL）。

BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等；IADL常用量表：功能活动问卷（FAQ）、快速残疾评定量表（RDRS）。

一、Barthel指数

（一）评定内容

ADL项目

自理

稍依赖

较大依赖

完全依赖

进食

10

5

0

0

洗澡

5

0

0

0

修饰

5

0

0

0

穿衣

10

5

0

0

控制大便

10

5

0

0

控制小便

10

5

0

0

上厕所

10

5

0

0

床椅转移

15

10

5

0

行走

15

10

5

0

上下楼梯

10

5

0

0

（二）评定标准

总分为100分。

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

60分评定为良，表示有轻度功能障碍，但日常生活基本自理。

60~41分表示有中度功能障碍，日常生活需要一定的帮助。

40~21分表示有重度功能障碍，日常生活明显需要依赖他人。

20分为完全残疾，日常生活完全依赖他人。

PS:40分的患者治疗效益最大。

二、Katz指数

（一）评定内容

Katz指数又称ADL指数（theindexofADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难到易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。

（二）评定分级

Katz指数把ADL功能状态分为A~G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：

A级：全部六项活动均能独立完成。

B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。

C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。

D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。

E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。

F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。

G级：所有六项活动均不能独立完成。

三、PULSES评定

PULSES评定是一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6方面内容，可信度较高。

（一）评定内容

1.躯体状况（physicalcondition，P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患。

2.上肢功能及日常生活自理情况（upperlimbfunction，U）：指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。

3.下肢功能及行动（lowerlimbfunction，L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。

4.感觉与语言交流功能（sensorycomponent，S）：指与语言交流（听、说）和视力有关的功能。

5.排泄功能（excretoryfunction，E）：指大小便自理和控制程度。

6.精神和情感状况（mentalandemotionalstatus，S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。

（二）评定标准

每方面分为4个功能等级，分别评为1~4分，各项评分相加后得到总分。

总分的评判标准为：

6分为功能最佳，各项功能均基本正常。

12分提示独立自理能力严重受限。

16分提示有严重残疾。

功能活动问卷FAQ（问患者家属）

姓名性别年龄诊断

项目

正常或从未做过，但能做（0分）

困难但可单独完成或从未做（1分）

需要帮助（2分）

完全依赖他人（3分）

1.每月平衡收支的能力，算账的能力

2.工作能力

3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品

4.有无爱好，会不会下棋和打扑克

5.会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等

6.会不会准备饭菜

7.能否了解最近发生的事件（时事）

8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容

9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药

10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车

总分

（三）评分标准

从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。

关于ADL量表的选用

单纯评定BADL：首选Barthel指数；

如评定BADL+认知功能：首选FIM；

评定IADL：首选FAQ。

功能独立性评定（FIM）量表

姓名性别年龄诊断

项目

评估日期

运动功能

自理能力

1

进食

2

梳洗

3

洗澡

4

上身穿脱

5

下身穿脱

6

如厕

括约肌控制

7

排尿

8

排便

转移

9

床、椅、轮椅间

10

厕所

11

浴盆，淋浴

行走

12

步行/轮椅

13

上下楼梯

运动功能评分

认知功能

交流

14

理解

15

表达

社会认知

16

社会交往

17

问题处理

18

记忆

认知功能评分

FIM总分

评估人

（二）评分标准

7分（