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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度医保电子转诊费用结算标准合同1

本合同目录一览

1.合同签订双方基本信息

1.1甲方基本信息

1.2乙方基本信息

2.合同标的及范围

2.1医保电子转诊费用结算标准

2.2服务范围界定

3.结算标准及方法

3.1结算标准依据

3.2结算方式说明

3.3结算周期规定

4.费用承担及支付

4.1甲方费用承担

4.2乙方费用支付

4.3支付方式及期限

5.数据与核对

5.1数据要求

5.2数据核对流程

5.3数据质量保证

6.结算争议处理

6.1争议解决原则

6.2争议解决程序

6.3争议解决机构

7.必威体育官网网址条款

7.1必威体育官网网址内容

7.2必威体育官网网址义务

7.3必威体育官网网址期限

8.违约责任

8.1违约情形界定

8.2违约责任承担

8.3违约责任免除

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.2合同终止条件

9.3合同解除或终止后的处理

10.合同生效与变更

10.1合同生效条件

10.2合同变更程序

10.3合同变更内容

11.合同附件

11.1附件一：医保电子转诊费用结算明细表

11.2附件二：结算费用清单

12.通知与送达

12.1通知方式

12.2送达地址

12.3送达方式确认

13.法律适用与争议解决

13.1法律适用

13.2争议解决方式

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

第一条合同签订双方基本信息

1.1甲方基本信息

1.1.1甲方名称：____________________

1.1.2甲方法定代表人：____________________

1.1.3甲方住所地：____________________

1.1.4甲方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________

1.2乙方基本信息

1.2.1乙方名称：____________________

1.2.2乙方法定代表人：____________________

1.2.3乙方住所地：____________________

1.2.4乙方联系方式：电话：____________________，邮箱：____________________

第二条合同标的及范围

2.1医保电子转诊费用结算标准

2.1.1标准内容：本合同所述医保电子转诊费用结算标准包括但不限于转诊服务费用、诊疗费用、药品费用等。

2.1.2

标准依据：依据《中华人民共和国医疗保险条例》及相关政策法规制定。

2.2服务范围界定

2.2.1甲方责任：负责提供医保电子转诊服务，确保转诊信息的真实、准确。

2.2.2乙方责任：负责接收医保电子转诊信息，按照结算标准进行费用结算。

第三条结算标准及方法

3.1结算标准依据

3.1.1标准制定：结算标准依据国家和地方医保政策、医院收费标准及双方协商确定。

3.1.2标准内容：包括但不限于基础费用、诊疗项目费用、药品费用等。

3.2结算方式说明

3.2.1结算周期：每月结算一次。

3.2.2结算方式：银行转账。

3.3结算周期规定

3.3.1结算时间：每月25日前完成上一个月结算。

3.3.2结算核对：结算后5个工作日内，双方进行费用核对。

第四条费用承担及支付

4.1甲方费用承担

4.1.1甲方负责支付医保电子转诊相关费用。

4.1.2甲方应按照结算标准，及时足额支付乙方费用。

4.2乙方费用支付

4.2.1乙方负责按照结算标准，向甲方开具正式发票。

4.2.2甲方收到发票后，应及时支付相关费用。

4.3支付方式及期限

4.3.1支付方式：银行转账。

4.3.2支付期限：收到发票后10个工作日内支付。

第五条数据与核对

5.1数据要求

5.1.1甲方应按照约定时间，将医保电子转诊数据至乙方系统。

5.1.2数据应真实、完整、准确。

5.2数据核对流程

5.2.1乙方在收到数据后，对数据进行初步核对。

5.2.2双方对核对结果进行确认。