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《外科学》教案第一章第二章

目录绪论外科基本问题麻醉与疼痛治疗围手术期处理与营养支持外科感染与创伤处理烧伤、冷伤、咬螫伤处理

绪论01

外科学特点外科学具有实践性强、风险性高、团队协作要求高、医学知识更新快等特点。外科学定义外科学是研究外科疾病发生、发展规律及其诊治方法的科学，是以手术为主要治疗手段的临床医学学科。外科学定义与特点

古代外科学01古代外科学起源于战争和外伤操作，随着文明的发展，逐渐形成了疮疡、金疮、折疡等外科疾病的治疗方法。02近代外科学近代外科学的发展得益于解剖学、生理学、病理学等基础医学的进步，以及消毒、麻醉、止血等技术的改进，使得外科手术得以广泛开展。03现代外科学现代外科学在继承和发展传统外科学的基础上，不断引进新技术、新方法，如微创手术、机器人手术等，推动了外科学的快速发展。外科学发展简史

学习目的：通过学习外科学，掌握外科疾病的基本理论、基本知识和基本技能，培养临床思维能力和实践操作能力，为从事外科医疗工作奠定基础。学习要求掌握外科学的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉外科常见疾病的病因、病理、临床表现和诊治原则；了解外科学的必威体育精装版进展和前沿技术；具备临床思维能力和实践操作能力，能够独立完成常见外科手术操作。学习目的与要求

外科基本问题02

01无菌术的概念无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度。02无菌术的重要性无菌术是外科治疗的基本原则，是降低术后感染率、提高治愈率的重要措施。03无菌术的操作规范包括手术器械、敷料、手术室的消毒和灭菌，手术人员的无菌准备和操作规范等。无菌术

输血输血的原则输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，确保输血安全。同时，应根据患者的具体情况选择合适的血液成分和输血量。输血的适应症和禁忌症适应症包括急性大量失血、贫血或低蛋白血症等；禁忌症包括严重的心肺功能障碍、输血反应史等。输血并发症的预防和处理包括发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的预防和处理措施。

休克的诊断和治疗根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断，治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物和抗感染等。休克的概念和分类休克是一种急性循环功能不全综合征，可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和过敏性休克等类型。休克的预防积极预防和治疗原发病，避免引起休克的诱因，如感染、创伤、过敏等。外科休克

MODS的概念和发病机制MODS是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或序贯出现两个或两个以上系统或器官功能障碍的一组临床综合征。其发病机制涉及全身炎症反应综合征、免疫功能紊乱、肠道屏障功能破坏等多方面因素。MODS的诊断和治疗根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行诊断，治疗原则包括控制感染、改善循环功能、保护重要器官功能等。同时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。MODS的预防和预后积极预防和治疗原发病，避免引起MODS的诱因，如感染、创伤等。对于已经发生MODS的患者，应积极治疗并加强护理，以改善预后。多器官功能障碍综合征

麻醉与疼痛治疗03

了解患者病情、手术部位及方式，评估麻醉风险。麻醉前访视根据手术需要，给予患者适当的镇静、镇痛或抗胆碱药物，以减轻患者紧张情绪和减少呼吸道分泌物。术前用药术前一定时间内要求患者禁食禁饮，以降低术中呕吐和误吸风险。禁食禁饮麻醉前准备及用药

将局麻药涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。适用于眼、鼻、喉等部位的手术。表面麻醉浸润麻醉神经阻滞将局麻药注射于手术部位皮下或黏膜下，使局部神经末梢麻醉。适用于浅表小手术。将局麻药注射于神经干或神经丛周围，阻断神经传导功能。适用于四肢手术及术后镇痛。030201局部麻醉方法及应用

0102蛛网膜下隙阻滞将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经根麻醉。适用于下肢及下腹部手术。硬膜外间隙阻滞将局麻药注入硬膜外间隙，使脊神经根麻醉。适用于胸、腹及下肢手术，也可用于术后镇痛。椎管内麻醉方法及应用

通过吸入麻醉气体或液体挥发物维持麻醉状态。适用于各种手术和检查操作。吸入麻醉通过静脉注射麻醉药物维持麻醉状态。适用于短小手术和检查操作，也可用于全麻诱导和维持。静脉麻醉同时或先后应用两种以上麻醉药物或技术，达到镇痛、遗忘、肌松、控制应激反应等目的。适用于各种复杂手术和危重患者。复合麻醉全身麻醉方法及应用

围手术期处理与营养支持04

围手术期定义：指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包含术前、术中、术后三个阶段。围手术期重要性保障手术安全，减少并发症促进患者康复，缩短住院时间提高手术疗效，改善患者生活质量围手术期概念及重要性

如血常规、尿常规、心电图等，评估患者身体状况。确定手术方案、麻醉方式及术后处理措施。完善相关检查术前讨论