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《腰痛、腰突》PPT课件

腰痛的定义和症状定义腰痛是指发生在腰部和骶部的疼痛，常见于20-50岁的成年人，常与腰部活动受限、疼痛加剧等症状伴随。症状腰痛的症状表现多样，包括钝痛、刺痛、灼痛、酸痛，可伴有放射痛，影响日常生活。

腰痛的常见原因久坐不动长期久坐、缺乏运动，导致腰部肌肉力量下降，容易引发腰痛。姿势不良不良的坐姿、站姿、睡姿，会导致腰椎受力不均，引发腰痛。过度劳累长时间弯腰搬重物、过度运动，会导致腰部肌肉和韧带损伤，引发腰痛。腰椎疾病腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎疾病也会导致腰痛。

腰椎结构及其功能骨骼腰椎由5块椎骨组成，连接着胸椎和骶骨，支撑着上半身的重量。软骨椎骨之间有软骨垫，缓冲着上下椎骨之间的冲击力，起到保护腰椎的作用。肌肉腰部的肌肉群，支撑着腰椎，维持着正常的腰椎生理曲线。神经脊髓通过椎管向下延伸，腰部的神经支配着下肢的运动和感觉功能。

腰椎退行性变的机制1衰老随着年龄增长，椎间盘的含水量下降，弹性减弱，容易发生退行性改变。2过度使用长期过度劳累、反复进行弯腰抬重等活动，会加速椎间盘的退行性改变。3遗传因素家族中有腰椎退行性变的患者，患病风险会增加。

腰椎间盘突出的成因1椎间盘退变2外力损伤3腰部肌肉力量不足

腰痛的临床表现疼痛腰部疼痛，可为持续性疼痛，也可为间歇性疼痛，活动或负重时加重。活动受限腰部活动范围减小，弯腰、旋转、伸展等动作受限。麻木腰部以下肢体出现麻木感，甚至出现无力感。其他腰部肌肉痉挛、腰部酸痛、腰部僵硬等。

腰痛的诊断要点病史询问询问患者的腰痛病史，包括疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间等。体格检查检查患者的腰部活动度、肌肉力量、神经功能等。

腰痛的影像学检查1X光片可显示腰椎的骨骼结构，判断是否存在骨折、脱位、骨质增生等情况。2CT可清晰地显示腰椎的软组织结构，判断是否存在腰椎间盘突出、椎管狭窄等情况。3MRI对软组织的显示效果最佳，可准确地判断腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎间盘退变等情况。

腰痛的保守治疗1休息避免过度劳累，减少对腰部的负荷。2药物治疗使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症。3物理治疗热敷、按摩、牵引、电疗等物理治疗可以缓解腰部肌肉痉挛，改善血液循环。

腰痛的手术治疗椎间盘切除术切除突出的椎间盘组织，减轻对神经的压迫。椎管扩大术扩大椎管，减轻对脊髓或神经根的压迫。椎弓根固定术固定腰椎，防止腰椎不稳。

腰痛的预防措施

腰突的定义和症状定义腰突是指腰椎间盘突出，是指椎间盘的髓核或纤维环突出到椎管或神经根管，压迫神经，引起疼痛、麻木、无力等症状。症状腰痛、下肢放射痛、麻木、无力、大小便障碍等。

腰突的发病机制1退变椎间盘随着年龄增长而退变，髓核脱水，纤维环变薄，更容易发生突出。2外力损伤腰部受到外力损伤，如扭伤、撞击等，导致椎间盘突出。3肌肉力量不足腰部肌肉力量不足，无法有效地支撑腰椎，容易导致椎间盘突出。

腰突的临床表现腰痛腰部疼痛，可为持续性疼痛，也可为间歇性疼痛，活动或负重时加重。下肢放射痛疼痛从腰部放射到下肢，可沿着腿后侧或腿前侧放射，也可放射到足部。麻木下肢出现麻木感，可伴有无力感。其他大小便障碍、肌肉萎缩等。

腰突的诊断要点病史询问询问患者的腰痛病史，包括疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间等。体格检查检查患者的腰部活动度、肌肉力量、神经功能等。

腰突的影像学检查1X光片可显示腰椎的骨骼结构，判断是否存在骨折、脱位、骨质增生等情况。2CT可清晰地显示腰椎的软组织结构，判断是否存在腰椎间盘突出、椎管狭窄等情况。3MRI对软组织的显示效果最佳，可准确地判断腰椎间盘突出、椎管狭窄、椎间盘退变等情况。

腰突的保守治疗1休息避免过度劳累，减少对腰部的负荷。2药物治疗使用止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症。3物理治疗热敷、按摩、牵引、电疗等物理治疗可以缓解腰部肌肉痉挛，改善血液循环。

腰突的手术治疗椎间盘切除术切除突出的椎间盘组织，减轻对神经的压迫。椎管扩大术扩大椎管，减轻对脊髓或神经根的压迫。椎弓根固定术固定腰椎，防止腰椎不稳。

腰突的预防措施

腰痛和腰突的鉴别诊断腰痛疼痛范围较广，可为持续性疼痛，也可为间歇性疼痛，活动或负重时加重。腰突疼痛放射到下肢，可沿着腿后侧或腿前侧放射，也可放射到足部，可伴有麻木、无力等症状。

腰痛和腰突的并发症神经受压腰椎间盘突出压迫神经，可导致下肢麻木、无力、疼痛等症状。腰椎不稳腰椎间盘突出可导致腰椎不稳，加重腰痛。脊髓损伤腰椎间盘突出严重时，可压迫脊髓，导致下肢瘫痪。

腰痛和腰突的预后分析腰痛预后较好，大部分患者经过治疗后能够恢复正常生活。腰突预后取决于突出程度、神经受压程度、治疗方法等因素，部分患者可能遗留后遗症。

腰痛和腰突的康复训练1腰部肌肉力量训练加强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性。2腰部