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儿童缺铁性贫血的诊断与治疗作者：

什么是缺铁性贫血？定义缺铁性贫血是指由于体内铁缺乏导致红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低的一种疾病。儿童缺铁性贫血是全球儿童中最常见的营养缺乏症之一。病因缺铁性贫血主要由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血或铁需求增加等因素导致。

缺铁性贫血的成因铁摄入不足主要发生在婴幼儿、青少年和孕妇等群体，由于对铁的需求量较高，而饮食中铁含量不足，导致铁缺乏。铁吸收障碍胃酸缺乏、肠道疾病等因素会导致铁吸收障碍，即使铁摄入充足，也无法满足身体需求。慢性失血寄生虫感染、胃肠道出血、慢性疾病等导致慢性失血，会加速铁的流失，导致铁缺乏。铁需求增加青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期，对铁的需求量增加，若铁摄入不足，容易导致铁缺乏。

缺铁性贫血的临床表现疲乏无力儿童容易感到疲倦，活动能力下降，不愿意玩耍。面色苍白皮肤和粘膜的颜色苍白，嘴唇和指甲的颜色也较淡。头晕目眩由于脑部供血不足，孩子容易出现头晕、头痛、注意力不集中等症状。食欲不振缺铁会影响消化功能，导致食欲减退，厌食、挑食等现象。

如何诊断缺铁性贫血1病史询问了解孩子的生长发育情况、饮食习惯、患病史、用药史等，以帮助判断可能导致贫血的因素。2体格检查观察孩子的面色、皮肤、黏膜的颜色，了解孩子的精神状态、活动能力等。3血液检查通过血液检查，可以确定血红蛋白浓度、红细胞计数、血红蛋白体积等指标，以诊断贫血类型。

血液检查的指标血红蛋白反映血液中红细胞携带氧气的能力，是判断贫血最主要的指标。红细胞计数反映血液中红细胞的数量，低红细胞计数可能是贫血的原因之一。红细胞体积反映红细胞的大小，可以帮助判断贫血的类型和严重程度。血清铁反映血液中铁的含量，可以帮助判断是否缺铁。

缺铁性贫血的分类轻度贫血血红蛋白浓度在90-110g/L之间，症状较轻，可能没有明显症状。中度贫血血红蛋白浓度在70-90g/L之间，症状比较明显，例如疲乏无力、面色苍白等。重度贫血血红蛋白浓度低于70g/L，症状严重，例如心悸、气促、头晕、乏力等，需要及时治疗。

儿童缺铁性贫血的流行病学1全球问题儿童缺铁性贫血是全球范围内最常见的营养缺乏症之一。2发展中国家发展中国家儿童缺铁性贫血的患病率更高，主要与经济水平、生活方式、饮食习惯等因素有关。3中国情况中国儿童缺铁性贫血的患病率有所下降，但仍存在区域差异。

营养因素与缺铁性贫血1母乳喂养母乳中含有丰富的铁，母乳喂养的婴儿可以获得足够的铁，减少缺铁性贫血的风险。2辅食添加及时添加富含铁的辅食，例如肉类、蛋类、肝脏、豆制品等，可以满足婴儿对铁的需求。3饮食习惯偏食、挑食、不吃肉类等不良饮食习惯，会导致铁摄入不足，增加缺铁性贫血的风险。

吸收障碍导致的缺铁性贫血1胃酸缺乏胃酸可以促进铁的吸收，胃酸缺乏会影响铁的吸收，导致铁缺乏。2肠道疾病肠道疾病，例如腹泻、慢性胃炎等，会影响铁的吸收，导致铁缺乏。3慢性腹泻慢性腹泻会导致肠道吸收功能下降，影响铁的吸收，从而导致铁缺乏。

慢性失血导致的缺铁性贫血寄生虫感染蛔虫、钩虫等寄生虫感染会导致慢性失血，加速铁的流失，导致铁缺乏。胃肠道出血胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病会导致胃肠道出血，造成慢性失血，导致铁缺乏。反复出血反复的鼻出血、牙龈出血等，也会导致慢性失血，加速铁的流失，导致铁缺乏。

增加需求导致的缺铁性贫血

缺铁性贫血的并发症免疫力低下缺铁会影响免疫细胞的功能，导致免疫力下降，容易患上各种感染性疾病。生长发育迟缓缺铁会影响生长发育，导致儿童生长缓慢、智力发育迟缓等问题。

儿童缺铁性贫血的预防母乳喂养母乳喂养是预防儿童缺铁性贫血最有效的方法，母乳中含有丰富的铁，易于吸收。合理添加辅食及时添加富含铁的辅食，例如肉类、蛋类、肝脏、豆制品等，可以补充婴儿对铁的需求。均衡饮食养成良好的饮食习惯，多吃富含铁的食物，避免偏食、挑食。

饮食调理与补铁治疗1食物选择选择富含铁的食物，例如瘦肉、动物肝脏、血豆腐、菠菜、黑木耳等。2搭配食物搭配维生素C丰富的食物，例如橘子、草莓、番茄等，可以促进铁的吸收。3烹饪方法避免长时间炖煮，避免使用铁锅，以免铁流失。

药物治疗的选择铁剂铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物，常用的铁剂包括硫酸亚铁、葡萄糖酸铁、富马酸亚铁等。维生素C维生素C可以促进铁的吸收，可以与铁剂同时服用，提高疗效。叶酸叶酸是红细胞生成的重要物质，可以帮助改善红细胞生成，缓解贫血症状。

疗程与用药剂量疗程治疗缺铁性贫血的疗程一般为3-6个月，具体疗程需根据患者的病情和治疗效果而定。用药剂量用药剂量应根据患者的年龄、体重、贫血程度等因素而定，具体用药剂量需遵医嘱。服用时间铁剂宜在饭后服用，可以减少胃肠道刺激，促进铁的吸收。

特殊情况下的用药指导1妊娠期妊娠期缺铁性贫血，应选择安全性高、吸收率好的铁剂，例如葡萄糖酸铁。2婴幼儿婴