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职业教育医学影像技术专业教学资源库
胎盘早剥
定义
目录1
2病因
3病理
4分型
5临床表现及分级
6诊断
7鉴别诊断
8并发症
9治疗
定义
妊娠20周后或分娩期，正常位
置的胎盘在胎儿娩出前，部分
或全部从子宫壁剥离，称为胎
盘早剥
病因
1孕妇血管病变
2机械因素
3子宫内压力骤减
4子宫静脉压突然升高
绿脓杆菌
病理
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出
血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
绿脓杆菌
病理
剥离面临床无
底蜕膜出胎盘自附着处
小，出症状
血剥离血止
剥离面释放大量血肿冲开胎盘边
出血增多
组织凝血因子缘
(III因子)
肺、肾等器凝血因子
III因子进入激活凝血系官内Cap微耗竭
母体循环统血栓
纤维蛋白原
FDP增加纤溶系统激
分解
活
l干扰凝血酶/纤微蛋白原反绿脓杆菌
应
l纤微蛋白多聚作用纤微蛋白原
l抑制血小板功能耗竭
病理子宫胎盘卒中
胎盘早剥尤其是隐性剥离
血液积聚于胎盘子宫之间
胎盘后血肿
局部压力
血液侵入子宫肌层
肌纤维分离，甚至断裂、变性
绿脓杆菌
浸及子宫浆膜层时
子宫表面呈蓝紫色瘀斑(在胎盘附着处更明显）
分类
绿脓杆胎菌盘边缘附着与子宫壁上或胎膜与
子宫壁未分离或胎头固定于骨盆入
口，使血液积聚在胎盘与子宫之间，
形成胎盘后血肿
临床表现
分级
胎盘早剥的Page分级标准
分级标准
0级分娩后回顾性产后诊断
外出血，子宫软，无胎儿窘迫
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