常见实验室诊断—血常规检查（诊断学课件）.pptx

血常规检查

导入血液成份:血浆血细胞红细胞白细胞血小板

一、红细胞计数及血红蛋白测定

男性:（4.0-5.5）×1012/L女性:（3.5-5.0）×1012/L新生儿:（6.0-7.0）×1012/L120-160g/L110-150g/L170-200g/L红细胞计数血红蛋白量1.参考值

红细胞的生成爱两个因素的调节:①促红细胞生成素②雄激素

1）相对性增多因脱水血液浓缩所致。如严重腹泻、大面积烧伤等2）绝对性增多：①继发性增多：多由组织缺氧导致红细胞生成素代偿性生成增多生理性：高原生活、剧烈运动，新生儿病理性：严重的慢性心肺疾病（慢阻肺、肺心病等）②原发性增多：见于原因不明的骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症⑴红细胞计数和血红蛋白增多2.临床意义

1）生理性减少妊娠中晚期：血容量增加，血液稀释6个月至2岁：生长发育迅速导致造血原料相对缺乏老年人：摄取、利用营养和造血功能减退2）病理性减少：见于各种原因引起的贫血轻度贫血：Hb低于参考值的低限至90g/L中度贫血：Hb90～60g/L重度贫血：Hb60～30g/L极度贫血：Hb低于30g/L⑵红细胞和血红蛋白减少

二、红细胞的平均值测定

⑴平均红细胞容积（MCV）80~100fl（飞升）指每个红细胞的平均体积⑵平均红细胞血红蛋白含量（MCH）27~34pg（皮克）指每个红细胞内血红蛋白的平均含量⑶平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）320-360g/L指每升红细胞平均所含血红蛋白的浓度（克数）1.参考值

贫血的形态学分类MCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/L)病因正常细胞性贫血80~10027~34320~360再障、急性失血性贫血、多数溶血性贫血、骨髓病性贫血（如白血病）大细胞性贫血10034320~360巨幼红细胞性贫血、恶性贫血小细胞低色素性贫血8027320缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血单纯小细胞性贫血8027320~360慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致贫血2.临床意义

三、白细胞计数及分类计数

细胞分类百分数（%）绝对值（109／L）中性粒细胞（N）杆状核0～50～0.5分叶核50～702～7嗜酸性粒细胞（E）0.5～50.02～0.5嗜碱性粒细胞（B）0～10～0.1淋巴细胞（L）20～400.8～4单核细胞（M）3～80.12～0.81.参考值(2)白细胞分类计数的百分数和绝对值:(1)白细胞计数:成人（4.0-10.0）×109/L

⑴中性粒细胞增多